Крипторхизм — причины, симптомы, диагностика и лечение. Что делать при диагнозе крипторхизм?
Burda Media
Неопущение яичек/яичка в мошонку (крипторхизм) обычно обнаруживает неонатолог, осматривающий малыша в роддоме. Но иногда подобный дефект остается незамеченным, поэтому маме мальчика нужно самой убедиться, что в этом плане у сыночка все в порядке.
Вспомните: не возникали ли во время беременности какие-то осложнения? Была ли угроза прерывания беременности или кислородного голодания плода? Если да, то присматривайтесь повнимательнее к половым органам мальчика, следите, что происходит с яичками.
Burda Media
Яичко не опускается?
У каждого второго-третьего новорожденного мальчика как минимум одно яичко не успевает опуститься в мошонку из брюшной полости. Ведь именно там оно закладывается во внутриутробном периоде, а затем устремляется на отведенное природой место, где температура пониже, а значит, условия более комфортные.
К моменту рождения половым органам сынишки полагается быть полностью сформированными: длина полового члена в норме достигает 1,5–2 см, а яички прощупываются в мошонке в виде горошин диаметром 1 см. Драгоценные «горошинки» производят мужские половые гормоны андрогены, которые помогают мальчику расти и развиваться, понемногу превращая его в мужчину.
Причины
В первые 4 года размер яичек у мальчиков практически не меняется, а затем они начинают увеличиваться, наращивая гормональное производство. Вот этому-то важному процессу и может помешать крипторхизм. Он возникает по разным причинам. Самые распространенные: малыш родился недоношенным либо мама перенесла во время беременности какую-то инфекцию или эндокринное заболевание.
Что делать?
К 2 годам хотя бы одно из яичек не удается прощупать в мошонке? Покажите малыша детскому урологу! Только специалист сумеет определить, истинный это крипторхизм или ложный. А от правильного диагноза зависит многое!
Ложный крипторхизм
Ложный крипторхизм вызван непроизвольным (рефлекторным) сокращением мышц, поддерживающих яичко. Когда они делают это достаточно резко, яичко поднимается вверх — в паховый канал, через который в свое время опустилось в мошонку из брюшной полости. Стоит только мышцам расслабиться (так обычно происходит при осторожном прощупывании — пальпации), как оно вновь оказывается на месте. Как правило, ложный крипторхизм со временем исчезает сам, а вот истинный требует серьезного лечения.
Среди возможных причин ложного крипторхизма — узость пахового канала и недостаточная длина семенного канатика, а также укорочение специальной мышцы, поддерживающей яичко. В результате оно застревает либо в брюшной полости, либо в паховом канале. Длительное нахождение яичка вне мошонки ведет к нарушению его кровоснабжения, травмам, а главное — к перегреванию.
Fotolia
В чем опасность?
Ткани органа начинают перерождаться (риск возникновения злокачественных опухолей при крипторхизме повышается в 50 раз!) и подвергаются обратному развитию — дистрофии. В будущем, когда мальчик станет мужчиной (у взрослых неопущение яичек встречается в 0,3–1 % случаев), это чревато недостаточностью эндокринной функции и выработки сперматозоидов, а также проблемами с эрекцией и бесплодием. А ведь этого можно избежать! Вот почему так важно вовремя вернуть «заблудившиеся» органы на место.
Лечение
В одних случаях для этого применяют гормональную стимуляцию, в других — сразу идут на операцию. Желательно произвести ее до того, как ребенку исполнится 3–4 года: ведь уже у 5-летних мальчиков, страдающих крипторхизмом, наблюдаются явные изменения в гландулоцитах — клетках, отвечающих за выработку полового гормона тестостерона, на котором держится фундамент мужского здоровья. Однако при раннем хирургическом вмешательстве можно сохранить гормональную функцию в полном объеме. Так что здоровье будущего мужа и отца — в ваших руках.
