Ребенок
Малыш теперь способен самостоятельно переваривать пищу, так как ворсинки кишечника полностью сформированы и потихоньку начинает функционировать ферментативная система, которая отвечает за расщепление еды. Плацента продолжает воспроизводить антитела, которые передаются крохе и будут защищать его в первые месяцы жизни от разных инфекций и вирусов.
Рост — до 52 см.
На кого похож
На маленького человечка
Что я там делаю
Прислушиваюсь к голосам снаружи и смотрю на свет
Что происходит с ребенком
Маленький человечек полностью готов к рождению, но пока он дышит кислородом, поступающим через пуповину, продолжает крепнуть и набирать вес.
- Малыш уже принял то положение, в котором он будет проходить через родовые пути. Правильным считается предлежание головкой вниз, в другом случае, не исключено, что врач предложит сделать кесарево сечение.
- Желудок полностью созрел, в нем идет выработка ферментов, которые понадобятся с первых дней появления на свет крохи для усвоения первых капель молозива.
- В тонком кишечнике сформированы ворсинки, необходимые для полноценного всасывания пищи. Но пока они слишком нежные и будут развиваться на протяжении первого года жизни ребенка.
- Легкие готовы к первому вдоху воздуха, но пока кроха тренирует все свои внутренние органы, заглатывая и выпуская околоплодные воды.
Мама
Сейчас прибавка в весе будущей мамы в норме должна составлять 12-15 кг от начала беременности. Не стоит расстраиваться, если вы набрали чуть больше нормы. Лишние килограммы обязательно уйдут незадолго после родов вместе с лишней жидкостью.
- К этому сроку беременности ваш животик мог значительно опуститься вниз, что говорит о недалеком приближении долгожданного дня родов. Посетив врача, вы узнаете, на сколько сантиметров уже раскрылась шейка матки и если раскрытия пока нет, значит кроха еще будет находится в животике всю эту неделю. Во время очередной, а возможно и последней перед родами консультации, врач также должен сделать кардиомонитор плода, чтобы убедиться в том, что кроха чувствует себя комфортно внутри животика и к нему поступает достаточно кислорода через пуповину.
- На 39-й неделе беременности под воздействие гормонов, которые вырабатывает плацента и яичники, происходит размягчение мышц матки и лонного сочленения, шейка матки так же становиться более эластичной и укорачивается.
- Вы можете заметить, что не только перестали набирать вес, но наоборот, несколько похудели – это нормально и говорит о том, что до родов осталось немного.
- Многих будущих мамочек, волнует вопрос о том, можно ли избежать боли во время родов. Действительно, болевые ощущения можно значительно уменьшить с помощью разных методов. И самым распространенным сегодня считается метод обезболивания с помощью эпидуральной анестезии. Обезболивающее средство в область между оболочкой спинного мозга и позвонками должен вводить анестезиолог, если врач не найдет противопоказаний этого метода для тебя.
Если же вы категорически против медикаментозных способов обезболивания, значит – постарайтесь полностью сосредоточится на правильном дыхании и тогда, болевые ощущения значительно уменьшаться. А главное, не думайте о том, что вам будет больно, ведь с каждой последующей схваткой вы приближаетесь к встречи со своим маленьким чудом.
Анализы
УЗИ на 39-й неделе уже не показано, разве что ситуация непростая и врач хочет убедиться, что все идет нормально. Общий анализ мочи, который необходим при каждом визите к врачу, покажет, нет ли нарушений в работе почек. Общий анализ крови назначают по необходимости — если есть какие то сомнения у врача или вы ощущаете слабость, сонливость, недомогание, нехарактерное для вашего срока беременности. Отказываться от этого анализа не стоит, а по его результатам могут быть назначены дополнительные обследования. Чем больший срок беременности и ближе к родам, тем больше в крови увеличивается уровень ряда факторов свертываемости крови. Уровни некоторых из них повышаются на 20–200% по сравнению с нормой у не беременных женщин. Но гиперкоагуляция — нормальное физиологическое состояние крови при беременности. Показатели большинства факторов коагуляции возвращаются в норму не раньше 8 недель после родов.
Если у вас диагностирован гестационный диабет, понадобиться так же сдать кровь из вены на сахар, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в динамике.
На 39-й неделе уже может начаться раскрытие шейки матки, поэтому врач посмотрит вас на кресле.
Уход
Примерно за две недели до родов из шейки матки отходит слизистая пробка, чуть окрашенная кровью. Не пугайтесь, все идет по плану! Другой сигнал о приближении срока — пятнышки на бюстгальтере, которые оставляют капельки молозива.
Секс на последних неделях беременности не запрещен, но только если все идет нормально, а вы с мужем соблюдаете осторожность. Некоторые врачи рекомендуют использовать презерватив, поскольку усматривают повышение риска инфекции.
Продолжайте прогулки на свежем воздухе, но старайтесь гулять не в одиночку. Откажитесь от каблуков – центр тяжести сейчас изменился значительно и нагрузка на суставы ног так же чрезмерная. Кроме того, под воздействием гормонов, которые готовят ваш организм к родам, суставы несколько размягчаются и повышен риск травматизма.
Питание
Современная медицина не считает, что перед родами стоит отказываться от какого-то вида продуктов – например, мяса или молочного. Однако, при выборе продуктов не забывайте включать здравый смысл, который гласит – все должно быть в меру.
Это важно
Кровянистые выделения на поздних сроках беременности – признак возможной отслойке плаценты.
Отправляйтесь в роддом, независимо от того, начались ли регулярные схватки, если отошли околоплодные воды.
Не стоит бояться эпидуральной анестезии, если вы не можете терпеть боли. Эпидуральная анестезия (ЭПА), в отличие от других методов обезболивания в родах (гипноз, системные средства для медикаментозного сна), подходит большинству рожающих женщин. Минусом ЭПА является инвазивность метода, то есть наличие медицинского вмешательства. А это может привести к определенным осложнениям.
Со стороны мамы осложнением ЭПА может быть постпункционная головная боль, которая возникает в связи с травмой спинального пространства и утечкой спинномозговой жидкости. Следствием этого, в свою очередь, является снижение спинномозгового давления и возникновение осложнений со стороны ребенка. Если у мамы привычно низкое давление (90/60), а под влиянием ЭПА оно стало еще ниже, у малыша может возникнуть гипоксия. При этом частота сердцебиения у крохи будет нормальной. Чтобы минимизировать осложнения эпидуральной анестезии, необходимо предпринять следующие меры:
- в 36–39 недель посетить анестезиолога и обсудить с ним вопрос возможности применения ЭПА в качестве анестезии в родах;
- выбирая расходные материалы для ЭПА, отдавайте предпочтение наборам европейского качества.
- Знайте, что для эпидуральной анестезии существуют специальные препараты, разрешенные для введения в эпидуральное пространство. Обсудите этот вопрос со своим анестезиологом в 36-39 недель беременности;
- сообщите анестезиологу о наличии у вас до беременности мигрени, головных болей, травм позвоночника, профессиональных спортивных травм. Эти обстоятельства могут повлиять на выбор метода анестезии в родах;
- при низком давлении до беременности и во время нее для профилактики падения давления перед ЭПА необходимо поставить капельницу с физиологическим раствором для увеличения объема циркулирующей жидкости.
Must Do на 39 неделе беременности
Думайте о хорошем, читайте, смотрите добрые комедии – позитивный настрой не панацея, разумеется, но поможет справиться с переживаниями и опасениями.