Обменная карта – главный документ беременной женщины. Ее выдают при постановке на учет в женской консультации. Все, что происходит в период вынашивания, все сведения о состоянии здоровья и развитии малыша, здоровье мамы будут отражены именно в ней. Зачем нужна обменная карта, кто и какие сведения вносит в нее? Раскладываем по полочкам.
Источник: Shutterstock
Что такое обменная карта и что в ней записано?
Официально этот документ называется так: «Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы (Сведения женской консультации о беременной)» – форма №113 / о (za221-06).
Состоит она из 3-х отрывных талонов:
- «Сведения женской консультации о беременной»;
- «Ведомости родильного дома, родильного отделения больницы о роженице»;
- «Ведомости родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном».
Соответственно, обменная карта необходима для последовательного наблюдения за женщиной и ребенком в женской консультации, акушерском стационаре и детской поликлинике.
Источник: Shutterstock
Изначально при первом посещении в разделе «Сведения женской консультации о беременной» врач записывает:
- фамилию, имя и отчество женщины;
- ее возраст;
- адрес проживания;
- дату первого менструального цикла и последние сутки последних месячных;
- дату, когда женщина впервые обратилась в женскую консультацию по поводу текущей беременности.
Кроме того, в обменную карту заносят такие важные сведения:
- особенности течения предыдущих беременностей, родов, послеродового периода;
- количество абортов;
- число оперативных и хирургических вмешательств;
- особенности течения нынешней беременности и состояние беременной.
Источник: Shutterstock
Второй пункт дополняется при каждом посещении врача, который вносит новые сведения, а также данные всех последующих осмотров и исследований.
Раздел «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о роженице» заполняют в акушерском стационаре перед выпиской женщины и выдают ей для передачи в женскую консультацию. В особых случаях талон могут направить в женскую консультацию по почте или курьером. Здесь содержатся сведения о времени поступления матери в роддом, ее состоянии в период родов и после них, подробно описывается течение родов и общее состояние роженицы. Указывается время, в течение которого проходила родовая деятельность, и ее окончание, осложнения в послеродовой период, если таковые были, дата выписки из роддома и состояние, в котором женщина была выписана.
Раздел «Сведения родильного дома, родильного отделения акушерского стационара» заполняют акушер и педиатр родильного отделения перед выпиской мамы и новорожденного. Он содержит подробное описание течения родов, а также состояний младенца, требующих специального наблюдения за ним после выписки из стационара. В частности, здесь должны быть указаны рост и вес ребенка при рождении, время, когда малыш впервые закричал после рождения, его состояние по шкале Апгар.
Если малыш изначально находится на искусственном вскармливании, в обменной карте есть пункт, в котором пишется причина отказа от грудного вскармливания. Кроме того, в обменной карте укажут сделанные малышу в стационаре прививки, а в случае отказе от вакцины против туберкулеза – опишут причину.
Все сведения передаются в детскую поликлинику для дальнейшего наблюдения за ребенком.
Источник: Shutterstock
Обязательные обследования во время беременности
При постановке на учет беременной необходимо пройти общий осмотр – измерить вес тела, давление. Кроме того, врач обратит внимание на цвет кожи и слизистой, проведет пальпацию щитовидной железы и молочных желез, прослушает легкие и сердце. Обязательным является и акушерское обследование, в том числе вагинальное, чтобы диагностировать возможные патологические изменения.
Кроме того, врач должен запросить у беременной женщины данные об отце ребенка: его возраст, состояние здоровья, группу крови и резус-фактор, наличие вредных привычек и вредных условий труда (два последних пункта актуальны для пары в целом).
Также беременной женщине при первом посещении консультации нужно будет пройти лабораторное обследование, а это:
- общий анализ мочи;
- клинический анализ крови;
- определение группы крови, резус-фактора;
- бактериоскопическое обследование мазков влагалища и уретры;
- анализ крови на сифилис и ВИЧ.
Важно! Если будущая мама относится к группе риска заболеваний, опасных для беременности и плода, ей назначат дополнительные обследования, а при вероятности врожденной либо наследственной патологии у ребенка – генетическое обследование.
Во время второго визита к акушеру-гинекологу, через 7-10 дней, он определит группу перинатального риска по определенной балльной шкале. Это будет сделано еще дважды – на 20-21 и на 32-36 неделях беременности.
Обследоваться и получить врачебное заключение женщине во время вынашивания ребенка нужно также у терапевта и по показаниям – у профильных специалистов. А вот обследования у стоматолога и офтальмолога лучше пройти в обязательном порядке, даже без показаний.
УЗИ и ЭКГ – также неотъемлемая часть ведения беременности.
Источник: Shutterstock
Таким образом, в обменной карте беременной в обязательном порядке должны быть:
- результаты всех сданных анализов и других лабораторных исследований (в том числе группа крови);
- результаты инструментальных исследований и обследований: ЭКГ и трех плановых УЗИ;
- замеры таза специальным инструментом (в начале беременности и ближе к родам);
- температура тела, артериальное давление и результаты взвешиваний при каждом посещении;
- если планируете партнерские роды – анализы мужа.
В обменную карту врач-гинеколог и другие узкие специалисты – терапевт, эндокринолог, лор, окулист – подробно записывают все свои рекомендации и назначения.
Также в обменной карте указывают дату первого шевеления плода. С ее помощью можно подсчитать предположительный срок начала родовой деятельности. И обязательно в течение всей беременности фиксируются изменения роста и веса, положение эмбриона в матке, сердечные ритмы ребенка и локализация сердцебиения.
Укажут в обменной карте и дату, когда вам выдали листок нетрудоспособности.
Все записи в карте должны быть заверены подписью врача.
Важно! Обязательно проверяйте написанное – запись в обменной карте должна соответствовать действительности.
Когда и кто выдает обменную карту?
Заводят такую карту с момента первого обращения беременной к акушеру-гинекологу, изначально хранится она в женской консультации. А выдают на руки в срок беременности 32 недели. С этого момента будущей маме лучше постоянно брать обменную карту с собой на случай непредвиденных обстоятельств. Если вы вдруг почувствуете себя плохо на улице, попадете в больницу по скорой или у вас начнутся преждевременные роды, вероятность того, что вас привезут в клинику, где вы наблюдаетесь, не очень невелика. Ведь в такой ситуации дорога каждая минута! С обменной картой врачам, которые будут оказывать вам помощь, гораздо легче и быстрее найти оптимальные варианты лечения.
Источник: Shutterstock
Важно! Для получения обменной карты необходим паспорт!
Дополнительные сведения
Карта – не только записи о состоянии вашего здоровья и здоровья будущего малыша. Тут есть много полезной информации по разделам:
- «Правильное питание будущей мамы (пирамида здорового питания)»,
- «Гимнастика для будущей мамы»,
- «Как выглядит ребенок в утробе беременной (развитие плода по месяцам и неделям от момента зачатия до рождения)»,
- «Как вести себя в родах»,
- «Что должна знать молодая мама после рождения ребенка – в первые минуты жизни ребенка»,
- «Рекомендации для будущего папы – папина страничка»,
- «Восстановление организма после рождения ребенка»,
- «Юридическая страничка – советы юриста для будущих мам».
Источник: Shutterstock
А если обменной карты нет?
Отказать в приеме в роддом женщине не смогут. Но вы же понимаете: чем меньше знают врачи о ходе беременности, состоянии плода и рисках – тем больше вероятность того, что в случае критической ситуации они не смогут оказать вам качественную медицинскую помощь. И уж тем более – предупредить развитие осложнений. Так что своевременная поставка на учет – это прежде всего ваша забота о будущем малыше, его и собственном здоровье.
Кстати, если вы наблюдаетесь в частной клинике – вам также обязаны завести и со временем выдать на руки обменную карту по официально утвержденной форме.
И не забудьте – обменная карта хранится всю беременность. Ее наличие требуется при посещении гинеколога, профильных специалистов, а также при поступлении в роддом.
Важно! Если вы хотите выносить здорового ребенка – в ваших интересах стать на учет по беременности на сроке не позднее, чем 12 недель. Так вы минимизируете риски, а осознание того, что все под контролем врача, придаст вам уверенности и спокойствия. Без обменной карты вас не отвезут в роддом, который вы выберете самостоятельно, а направят в ближайшее медицинское учреждение, в отделение обсервации – для необследованных женщин.
