Во время родов мышцы промежности уникальным образом растягиваются, образуя широкую трубу, через которую и проходит малыш. После родов они сокращаются, вновь принимая прежнее положение. К сожалению, как бы идеально ни были «сконструированы» мышцы промежности, вследствие недостаточной эластичности тканей, наличия рубцов после предшествующих родов, крупных размеров плода, а иногда, что греха таить, и неправильных действий персонала либо неадекватного поведения роженицы случаются разрывы.
Разрывы – не случайность!
Чаще всего разрыв начинается с задней спайки (небольшого участка кожи промежности между входом во влагалище и прямой кишкой), а затем переходит на промежность и стенки влагалища. Разрыв начинается не внезапно. Ему предшествуют изменения внешнего вида промежности. К признакам, свидетельствующим о готовящемся разрыве, относятся характерное выпячивание промежности, синюшность, отек, а затем бледность кожи. Если акушеры замечают признаки угрожающего разрыва, то производят ее разрез (эпизиотомию или перинеотомию в зависимости от места разреза). Делается это, естественно, не для того, чтобы помучать женщину. Дело в том, что гладкие края резаной раны заживают после наложения швов лучше, чем неровные края рваной раны. В зависимости от глубины различают три степени разрыва. I степень: нарушаются задняя спайка и стенки влагалища. Мышцы промежности остаются невредимы. II степень: нарушаются кожа промежности, стенки влагалища и мышцы до сфинктера прямой кишки. Ш степень: разрыв II степени углубляется, захватывая сфинктер прямой кишки, а иногда и ее стенку. Здесь следует сказать еще одно слово в защиту специального разреза промежности. После разреза продвижение головки облегчается, давление на ткани промежности ослабевает, поэтому предотвращается прогрессирование разрыва. Разрывы промежности, если они не были восстановлены (что, к счастью, практически не встречается) или были восстановлены плохо, предрасполагают к возникновению в будущем опущения или выпадения половых органов.
Упражнения Кегеля
Для того чтобы предупредить развитие столь неприятной ситуации, вам придется потрудиться. Выдержать значительные нагрузки во время родов могут только эластичные, хорошо тренированные ткани промежности. А добиться этого можно с помощью специальных упражнений для промежности, иногда ее еще называют упражнениями Кегеля.
- Сядьте на жесткий стул или табурет. Почувствуйте, как бугры седалищных костей опираются на сиденье. Сделайте вдох. На выдохе максимально напрягите мышцы, находящиеся между седалищными костями. Вы должны, как бы втянуть в себя анус. Досчитайте до 10 и, выдохнув, максимально расслабьтесь, так чтобы все, что находится между седалищными костями, опустилось на сиденье. Это умение расслабляться пригодится во время родов. Количество повторов неограниченно (не менее 10 раз). Кстати, когда вы освоите это упражнение, то его можно будет выполнять где угодно и не только сидя (окружающим ваши действия не заметны).
- Исходное положение стоя с зажатым между бедер мячиком. Втяните анус, сделайте 10 шагов вперед и 10 шагов назад. Повторите 10 раз.
- И. п. стоя с зажатым между бедер мячиком (приблизительно 10 см в диаметре). Встаньте на носки, втяните анус и сделайте 10 шагов вперед и 10 шагов назад. Повторите 10 раз.
- И. п. стоя со скрещенными ногами. Втяните анус и сделайте 10 шагов вперед и 10 шагов назад. Повторите 10 раз.
- И. п. лежа на спине. Поднимите ноги вверх на 45 °, попеременно опускайте и поднимайте ноги, не касаясь пола.
- «Ножницы». И. п. лежа на спине. Поднимите ноги вверх на 45 ° и смещайте их относительно друг друга в горизонтальной плоскости (крест-накрест).
- «Велосипед». И. п. лежа на спине. Поднимите ноги и согните в коленном и тазобедренном суставе так, чтобы между телом и бедром и бедром и голенью получился угол 90 °. Совершайте ногами движения, как будто вы едете на велосипеде, крутя педали.
- Лягте на правый бок. Втяните анус. Поднимайте и опускайте левую ногу. Затем повернитесь на левый бок и повторите упражнение с правой ногой.
- Зажмите теннисный мяч между ног и занимайтесь своими обычными делами. Это самое простое, но эффективное упражнение. Единственный недостаток — его нельзя выполнять вне дома. Кстати, в Индии женщины намного реже страдают от проблем, связанных со слабостью мышц тазового дна. Дело в том, что многие индианки носят сари (вид национальной одежды), а в этом наряде нельзя сделать обычный широкий шаг, и приходится семенить (делать мелкие шажки). Такая ходьба хорошо укрепляет мышцы промежности.
Все заживет!
Во время родов ткани промежности подвергаются сильному растяжению (достаточно представить себе размеры новорожденного младенца и соотнести их с размерами промежности), а мочеиспускательный канал сильно сдавливается, будучи прижат рождающимся плодом к стенкам таза. Получив такой стресс, в норму эти органы приходят не сразу. В первый месяц после родов могут отмечаться, в различной степени выраженности, явления недержания мочи при наполнении мочевого пузыря или при повышении внутрибрюшного давления (кашле, смехе).
Если вам наложили швы на промежность, то уже через месяц швы заживут и не станут вас больше беспокоить. Все станет на свои места и ваша жизнь будет насыщена новыми, радостными хлопотами по уходу за маленьким человечком.
