Одним из наиболее частых факторов, вызывающих бесплодие у женщин, признана такая патология, как непроходимость фаллопиевых труб.
Когда просвет в фаллопиевых трубах перекрыт, овуляция по-прежнему происходит, однако, оплодотворение не происходит – ведь встреча сперматозоида и яйцеклетки назначена именно в фаллопиевой трубе. Непроходимость может быть полной либо частичной, а так же затронуть как одну, так и обе маточные трубы. Увы, нередко при бесплодии диагностирую Гидросальпинкс – скопление жидкости в полости трубы, отток которой затруднен из-за закупорки прохода образовавшимися спайками.
Чем опасна непроходимость маточных труб
Как правило, закупорка и гидросальпинкс протекают бессимптомно, потому обнаруживают состояние лишь при жалобах женщины на бесплодие либо в ходе подготовки к ЭКО. И, увы, диагностика далеко не всегда достоверна. Закупорка фаллопиевых труб может стать причиной:
- Бесплодия
- Внематочной беременности
У женщин, страдающих трубным бесплодием гидросальпинкс находят почти в 30% случаев. Е. Березовская
Причины непроходимости маточных труб
К причинам, которые могут вызвать непроходимость фаллопиевых труб и, как следствие сложности с зачатием относят:
- Воспалительные процессы в яичниках или маточных трубах, энометрит
- ЗППП – хламидиоз и гонорея, хоть и лечатся, но могут вызвать непроходимость маточных труб
- Воспалительные процессы не только малого таза, но и кишечника, если они вызывают воспаление брюшины
- Аппендицит, особенно с перитонитом и вовлечение маточных труб
- Анатомические особенности организма или возрастные изменения
- Хирургическое вмешательство
После внематочной беременности мы не рекомендуем проверять проходимость оставшейся трубы, так как это может привести к ее повреждению. Так что, планируйте беременность для начала. Е. Березовская
Диагностика непроходимости маточных труб
Как правило, необходимость в проверке проходимости фаллопиевых труб возникает при жалобах на невозможность забеременеть. Это одно из первых исследований при попытках определить причину бесплодия. Кстати, врачи говорят о возможном бесплодии только после года регулярной половой жизни партнеров без предохранения. Для диагностирования непроходимости используют:
- УЗИ – процедура, которая имеет несколько вариантов названий: эхогистеросальпингография, соносальпингография или сальпигосонография
- Гистероальпингография – рентген либо УЗИ с введением контрастного вещества
- Лапароскопия с хромогидротубацией – это малоинвазивная операция, в ходе которой врачи могут сразу удалить обнаруженные спайки. Проводится под общим наркозом. Считается наиболее информативным методом, хотя имеет некоторые противопоказания.
Гистероальпингография является не только диагностическим методом, но и лечебным. Действительно, уровень зачатий после ГСГ повышается в первые шесть месяцев, особенно после применения красителя на жировой основе. Е. Березовская
Как справиться с проблемой непроходимости
Методы восстановления проходимости маточных труб, как правило, лапароскопические. Какие именно подойдут женщине, определяет врач в каждом конкретном случае индивидуально.