Одной из возможных причин бесплодия является нарушение менструального цикла, а точнее – отсутствие овуляции, или ановуляторный цикл.
Источник: Burda Media
Специалисты разделяют ановуляторный цикл на физиологический, не требующий вмешательства извне, и патологический, при котором может помочь правильное лечение.
Что такое ановуляторный цикл
Все достаточно просто и суть явления понятна из названия – при регулярных, или не регулярных менструальных кровотечениях, не происходит овуляция. То есть, не происходит созревания яйцеклетки и, как следствие, зачатие так же произойти не может.
Заметить проблему здоровой женщине бывает непросто, поскольку, чаще всего, никаких изменений в самочувствии не наблюдается. Более того, как и при обычном цикле, происходит разрастание эндометрия, а затем привычное ежемесячное кровотечение. Разница в том, что выпадает важная фаза цикла – лютеиновая, не происходит развитие желтого тела и не созревает фолликул.
Физиологическим, не требующим коррекции ановуляторный цикл считается в таких случаях:
- Становление менструального цикла у девочек (менархе)
- Беременность (сочетается с аменореей)
- Грудное вскармливание первые месяцы после родов
- Климакс
Но возможно так же чередование нормальных циклов с ановуляторными. На овуляцию может повлиять сильный стресс, смена климата, переезд в другой географический регион и другое. Тут так же лечение не требуется, все должно со временем восстановиться. Другое дело, года овуляция не происходит без видимых причин и постоянно. Тогда врачи говорят о патологическом ановуляторном цикле.
Источник: Fotolia
Симптомы ановуляторного цикла
Как правило, заметить подобный сбой женщина сама не может, но задуматься о вероятности ановуляторного цикла стоит, если при постоянных попытках забеременеть на протяжении года, зачатие не происходит. На самом деле, и в этом случае причин может быть множество, и отсутствие овуляции – одна из них.
- Признаком патологического ановуляторного цикла может быть слишком обильное кровотечение. Такое явление наблюдается при избытке эстрогенов (причины могут быть разными, вплоть до опухоли).
- Слишком скудные месячные у женщины детородного возраста так же могут свидетельствовать об ановуляторном цикле (как, впрочем, и о других проблемах). Как правило, скудные и редкие месячные связаны с недостатком эстрогенов.
Источник: pixabay
Диагностика ановуляторного цикла
- Первый и самый простой метод диагностики – бытовой тест на овуляцию, но это не исключает визит к врачу.
- Измерение базальной температуры и составление графика. Если овуляция не происходит, температура в середине цикла не меняется, как это должно происходить при овуляции.
- Осмотр гинеколога так же достаточно информативен – при ановуляции по разным причинам матка меняется в размере, и врач может заметить эти изменения при пальпации и осмотре.
- Мазок из влагалища и шейки матки – проводят тесты, феномен папоротника и симптом «зрачка».
- Анализ крови на гормоны, который проводят на разных стадиях цикла.
- На УЗИ органов малого врач увидит, происходит ли увеличение фолликула, степень его зрелости и толщину эндометрия.
Источник: Fotolia
Лечение ановуляторного цикла
Назначает лечение врач после тщательного обследования, поскольку выбор лечения зависит от причины, которая мешает овуляции. Прежде всего, это гормональная терапия по определенной схеме – задача нормализовать выработку эстрогена и запустить нормальный процесс менструального цикла, включающий все необходимые для овуляции стадии. Лечение обычно занимает достаточно длительное время, а начинают его, как правило, после диагностического выскабливания.
Возможна искусственная стимуляция процесса созревания яйцеклетки. Индукцию овуляции проводят гормональными препаратами, которые подбирает врач после тщательного обследования. Так же индуцировать овуляцию могут при помощи электростимуляции шейки матки и гипоталамо-гипофизарной области мозга.
