Медикаментозный аборт (аборт без операции) – метод нехирургического прерывания нежелательной беременности. Его можно проводить на сроках до 42-49 дней от первого дня последней менструации.
Прерывание беременности – не только медицинская, но и морально-этическая проблема. Аборт женщина делает не только по медицинским показаниям, но и по собственному желанию. В любом случае сохранять беременность или нет – дело самой женщины. И если она все-таки решается на это, ее право иметь как можно больше информации для того, чтобы минимизировать последствия Наиболее щадящим методом считается медикаментозный аборт.
Источник: Shutterstock
- Когда аборт назначают по медицинским показаниям?
- Что такое медикаментозный аборт
- Отличия медикаментозного аборта
- Как происходит медикаментозный аборт
- Осложнения после медикаментозного аборта
- Противопоказания
- Позаботьтесь о контрацепции
Абортом называют прекращение беременности до 22 недели. По статистике ВОЗ, ежегодное число абортов в мире составляет около 50 миллионов, причем половина из них приходится на криминальные операции. 5 миллионов приводят к инвалидности, 70 тысяч — к смерти женщины.
Среди причин, по которым женщины решаются на прерывание беременности:
- 40% – собственное желание женщины;
- 37 % – медицинские показания (25% – угроза здоровью женщины, 12 % – проблемы развития плода);
- 23% – социальные проблемы.
В Украине искусственный аборт разрешен до 22 недели беременности. Причем на сроках от 12 до 21 недели женщина может сделать аборт только по социальным или медицинским показаниям. На поздних сроках – после 21 недели – беременность прерывают лишь в случае угрозы жизни матери либо тяжелой патологии эмбриона. Для этого выбирается один из трех методов: искусственные роды, эвакуация плода, кесарево сечение.
В любом случае прерывание беременности может вызвать осложнения вплоть до бесплодия. Но если аборт сделан на ранних сроках без хирургического вмешательства, риск этого уменьшается.
Когда аборт назначают по медицинским показаниям?
Существует список болезней, которые могут стать показанием к прерыванию беременности, для того, чтобы сохранить жизнь и здоровье женщины. Это:
- тяжелые формы сердечной недостаточности и гипертонии;
- сахарный диабет с поражением почек;
- органические поражения клапанов сердца и сердечной мышцы;
- хронические поражения печени и почек;
- нейроинфекции;
- острый лейкоз и тяжелые болезни крови;
- тяжелые психические болезни;
- наркомания и другие.
Что такое медикаментозный аборт
Такой вид аборта производится с помощью специальных медицинских препаратов. Идею об эффективном и относительно безопасном для здоровья женщины методе искусственного прерывания беременности разрабатывали давно, но реальностью она стала лишь в 70-х годах прошлого столетия. Произошло это благодаря синтезу французскими учеными лекарственного вещества мифепристон, являющегося антипрогестином – веществом, умеющим блокировать процесс связывания гормонов с рецепторами. Его масштабные исследования в качестве препарата для аборта начались в 80-х в Женеве. И уже в конце десятилетия во Франции стал широко применяться метод медикаментозного прерывания нежелательной беременности с использованием мифепристона, простагландинов и других препаратов.
Суть действия мифепристона такова. После приема его определенной дозы запускается процесс, направленный на гибель плода. Мифепристон связывается с рецепторами прогестерона, блокируя действие гормона, стимулирующего рост эндометрия. У женщины восстанавливается чувствительность миометрия (мышечного слоя матки) к гормону окситоцину. Миометрий начинает усиленно сокращаться, что и приводит к прерыванию беременности.
Спустя 36-48 часов после приема мифепристона женщина принимает простагландины, под их действием матка начинает усиленно сокращаться, что приводит к изгнанию плода.
Отличия медикаментозного аборта
- Медикаментозный аборт происходит без хирургического вмешательства, что снижает риск травм и осложнений, таких, как инфицирование, развитие спаечных процессов, эндометрит.
- Он может выполняться на самых ранних сроках беременности – начиная от первого дня задержки менструации и до 6-7-недельного срока. В это время плодное яйцо плохо прикреплено к матке, выраженных гормональных изменений в организме женщины не наблюдается. После указанного срока эффективность медикаментозного аборта значительно снижена.
- Прерывание беременности на таком раннем сроке снижает до минимума риск гормонального стресса для организма.
- Кроме того, медикаментозный аборт – достаточно безболезненная процедура. Он похож на обильную менструацию, поэтому зачастую женщина психологически воспринимает его как естественный процесс. Для его осуществления нет острой необходимости ложиться в стационарное отделение.
Источник: Shutterstock
Как происходит медикаментозный аборт
- Медикаментозный аборт должен проходить исключительно под контролем врача. Но вначале женщине назначат ряд необходимых обследований.
- Врач-гинеколог осмотрит женщину, проведет УЗ-исследование для того, чтобы определить срок беременности и исключить внематочную беременность.
- Кроме того, женщина обязана подтвердить свое желание прервать беременность документально.
- Затем нужно сделать анализы крови – на группу, резус-фактор, реакцию Вассермана (исключить сифилис) и сдать мазок на флору.
- Если все в норме, врач даст выпить женщине препарат, и она может отправляться домой.
- Во время второго визита к доктору, через 36-48 часов после приема мифепристона, происходит изгнание плодного яйца из матки. Для этого женщины выдают простагландины. Как правило, на протяжении 24-х часов женщину просят оставаться в клинике для мониторинга ее состояния. Но могут отпустить домой при условии, что она будет четко придерживаться всех рекомендаций.
ВНИМАНИЕ! В случае появления сильных болей нужно обязательно связаться с лечащим врачом!
Спустя 3 суток после приема препарата необходимо сделать первое контрольное УЗИ. Если в матке обнаружатся остатки плодного яйца, врач примет решение, как быть дальше. Обычно для полного очищения матки используют выскабливание или вакуум-аспирацию.
Во второй раз пациентке необходимо явиться на осмотр спустя 7-14 суток после приема препарата. При необходимости женщину направят на анализы. В частности, на определение уровня хорионического гонадотропина – гормона, который начинает вырабатываться уже на 6-8-й день после оплодотворения.
Осложнения после медикаментозного аборта
Несмотря на то, что медикаментозный аборт считается одним из наиболее безопасных видов искусственного прерывания беременности, при его осуществлении возможны осложнения.
Так, при приеме мифепристона и простагландинов могут возникнуть побочные реакции:
- болевые ощущения – их наличие и сила зависят от особенностей организма женщины, ее эмоционального состояния;
- тошнота и рвота – возникают довольно редко, но случаи не единичны;
- высокая температура – как правило, не выше 38 градусов, держится всего несколько часов;
- диарея – бывает относительно часто, но носит кратковременный характер;
- сильные кровотечения – возможно в случаях, когда имеются проблемы со свертываемостью крови;
- гематометра (скопление сгустков крови в маточной полости) – развивается из-за спазма шейки матки, чтоб устранить ее, врач назначит необходимые препараты.
ВАЖНО! Крайне редко, но все же бывает, что после медикаментозного аборта беременность не прерывается. Если женщина после этого решает оставить плод, она должна понимать, что у ребенка возможны некоторые врожденные патологии на фоне приема препаратов для медикаментозного аборта. Всего по статистике, на 1000 случаев родов после неудачного медицинского аборта приходится 10 врожденных пороков.
Противопоказания
- Процедура противопоказана при таких обстоятельствах:
- индивидуальная непереносимость препаратов, используемых для аборта;
- хроническая надпочечниковая недостаточность;
- длительный прием глюкокортикоидов;
- острые воспалительные заболевания женских половых органов;
- миома матки больших размеров;
- нарушения свертываемости крови;
- экстрагенитальные патологии тяжелых форм;
- внематочная беременность.
Относительное противопоказание – возраст пациентки до 18 и после 35 лет.
Кроме того, женщине с отрицательным резус-фактором стоит очень серьезно подумать, проводить ли аборт – после искусственного прерывания беременности шансы выносить каждую последующую становятся все меньше.
ВАЖНО! Восстановление менструальной функции после выполнения медикаментозного аборта наблюдается, как правило, спустя 28-30 дней. Но начинать использовать контрацептивы нужно сразу же после прерывания беременности, поскольку последующая беременность может наступить еще до менструации.
Источник: Shutterstock
Позаботьтесь о контрацепции
Желание сэкономить на противозачаточных средствах – не лучший способ сберечь семейный бюджет. О возможных последствиях аборта (любого типа) для здоровья женщины мы даже не говорим. Стоимость аборта – гораздо выше стоимости контрацептивов, а если еще придется лечить и осложнения, цена возрастет многократно.
Наилучший выход – планирование беременности, и тогда стрессов в связи с проведением аборта – и физических, и психологических – удастся избежать.
Статья нужная и полезная