Нет, не может быть! Неужели, это правда? Именно такие слова вырываются из уст женщин, которые узнают, что у них будет двойня. В своих местах они представляли одного розового пухленького красивого младенца, который будет радостно улыбаться маме и спокойно спать ночью. Как же будет приятно гулять с ним в новой коляске во дворе и слушать умилительно-восторженные возгласы: « Ах, какой хорошенький!». Будьте готовы, что таких восклицаний вы услышите вдвое больше.
Не только наследственность
Многие из нас (а касается это и женщин, и мужчин в равной степени) и не подозревают, что двойня, а то и тройня в их роду — явление закономерное и, быть может, распространенное в прошлых поколениях. Беда только в том, что предков-то мы своих практически не знаем, хорошо, если помним имена прабабушки и прадедушки. Кроме того, к сожалению, отнюдь не всякая беременность заканчивается нормальными родами. Могли быть в роду и выкидыши, и аборты, которые как раз и приходились на многоплодную беременность, и, естественно, в этом случае тоже никто о такой предрасположенности не знал.
Однако не только наследственность может стать причиной многоплодной беременности. Например, применение гормональных контрацептивов также нередко способствует созреванию в яичнике двух яйцеклеток. И конечно, ставшее уже почти обычным явлением экстракорпоральное, то есть искусственное, оплодотворение, когда производится даже не стимуляция, а гиперстимуляция овуляции, при которой оплодотворяют сразу несколько яйцеклеток и несколько зародышей (чтобы хоть кто-то выжил!) имплантируют в матку.
Двойня или близнецы?
Совсем не каждую двойню можно называть близнецами. Дело в том, что двойни делятся на дву- и однояйцовые. Первые появляются в случае, когда два сперматозоида оплодотворяют две яйцеклетки (дети похожи друг на друга не более, чем любые другие братья и сестры). Кстати, именно наследственный фактор чаще всего влияет на возникновение двуяйцовой двойни. И на долю таких двоен приходится 2/3 от общего числа двойняшек. Проведя в мамином животике буквально бок о бок почти девять месяцев, эти детишки рождаются порой совсем непохожими друг на друга как внешне, так и внутренне. Даже группа крови у них может не совпадать.
При однояйцовой двойне одним сперматозоидом оплодотворяется сначала одна яйцеклетка, а потом через несколько часов или даже суток происходит ее деление. В этот момент в одном яйце появляются сразу два зародыша. Однояйцовые близнецы всегда однополые и похожи друг на друга как две капли воды. Более того, ученые, изучающие проблему близнецов, знают, что и заболевания у них бывают одинаковые. Причем происходить это может и в том случае, если близнецы живут в разных городах или странах. Более благоприятной с точки зрения вынашивания и родов считается двуяйцовая беременность.
Однояйцовая беременность часто осложняется угрозой прерывания и различными осложнениями в родах. Например, нередка ситуация, когда оба зародыша находятся в одной амнеатической полости с едиными околоплодными водами, хотя должны быть каждый — в своей. Происходит это от того, что яйцеклетка разъединилась не как положено — до 7-го дня оплодотворения, а позже.
Все расскажет УЗИ
С точностью определить, сколько у будущей мамы в животике детишек, можно только с помощью ультразвукового исследования. Причем если его показания крайне важны и при обычной беременности, то в случае двойни — особенно. И от профессионализма врача, проводящего обследование, зависит очень многое. Поставить верный диагноз возможно, начиная с 5-недельного срока, поскольку до этого времени не исключены ошибки. Первым клиническим признаком является несоответствие размеров матки ее гестационному возрасту, то есть положенному для данного срока. Хотя такое несоответствие может объясняться и другими причинам (например, многоводием, а в более поздние сроки — крупными размерами плода).
При малейших сомнениях врач проводит специальное дифференциальное исследование с помощью УЗИ. Сразу же, как только удается подтвердить, что женщина вынашивает двойню, важно определить характер беременности: двуяйцовая она или однояйцовая.
Опираясь только на собственные внутренние ощущения, беременная женщина, особенно в ранние сроки, не в состоянии определить, сколько детей она ждет. Что касается токсикоза, то он может быть выражен и сильнее, чем при одноплодной беременности, и слабее, и его вообще может не быть. Хотя, как правило, все осложнения, которые присущи обычной беременности, в этой ситуации усиливаются.
Будьте бдительны
Многоплодная беременность — явление, безусловно, нормальное. Однако по числу осложнений, которые случаются и при вынашивании, и в момент родов, ее относят к патологической. И если каждая женщина, ожидающая ребенка, нуждается в повышенном внимании со стороны врачей и близких, то многоплодных мамочек это касается еще в большей степени. Многоплодная беременность практически в 100% случаев осложняется анемией, поэтому будущей маме просто необходимо принимать весь комплекс прописанных витаминов, и в особенности железа. Безусловно, в постоянной поддержке близких нуждаемся мы все, но для будущей мамы двух малышей она жизненно необходима, и психологически, и физически. По возможности ее стоит оградить и освободить от всех тягот повседневной жизни и быта хотя бы на срок беременности.
Основное осложнение многоплодной беременности — это угроза ее прерывания. Поэтому будущей маме необходим постоянный контроль гинеколога. При малейших признаках неблагополучия, что, как правило, наступает в определенные, хорошо известные врачам сроки, вас могут срочно госпитализировать. Например, критическим сроком являются 31—35 недель беременности. В это время уже вполне возможно наступление родов. Однако дети появляются на свет настолько маловесными и слабенькими, что вероятность выжить у них, к сожалению, очень невысока. Но вот проходит еще только одна неделя, и шансы на благоприятный исход становятся такими же, как при обычной беременности. В случае вынашивания двойни именно 36-я неделя считается сроком доношенности и дает повод рассчитывать на вполне благоприятные роды.
Как рожать двойню
Конечно, маму, ожидающую появления на свет двух детей, вполне естественно, волнует вопрос, насколько тяжелые предстоят роды и чем они могут отличаться от обычных.
Если все происходит в положенный срок и без осложнений, то второй ребенок по проложенным первым малышом путям выходит гораздо быстрее и легче, буквально после нескольких потуг. Нормальный промежуток между родами двойняшек обычно не превышает
15 минут. В том случае, если состояние новорожденных удовлетворительное (а это при нынешнем уровне развития медицины происходит в большинстве случаев), их так же, как и после обычных родов, выкладывают на мамин животик. Ни в каком дополнительном лечении и уходе они не нуждаются. Однако стоит заметить, что двойняшки рождаются, как правило, маловесными и их вес редко превышает 2,800—3 кг.
При осложненных родах ситуация может сложиться по-разному, включая и достаточно тяжелые роды, поэтому в таких случаях требуется повышенное внимание со стороны акушеров. Иногда после рождения первенца второй плод занимает весьма неудобное для выхода положение: косое или поперечное. Порой это требует немедленного оперативного вмешательства. И малыш появляется на свет с помощью кесарева сечения. Эту операцию медики проводят также в следующих случаях:
- плод, который должен родиться первым, имеет тазовое предлежание;
- беременность осложнена теми или иными патологиями;
- будущей маме больше тридцати лет.
Еще одно показание к кесареву при двойне — гестоз ( появление отеков, повышение артериального давления, появление белка в моче). Если вам поставили диагноз: гестоз, поднимается вопрос о немедленных родах. Также кесарево делают если у плода выявлен недостаток кислорода (гипоксия).
Наконец-то все позади, наступил долгожданный миг и малыши рядом с вами. Несмотря на огромную радость, маму беспокоят разные мысли — справлюсь ли я, как кормить и растить двоих или троих детей одновременно? Не стесняйтесь просить помощи родных и близких, а если они сами предлагают свою помощь, ни в коем случае не отказывайтесь. Вам сейчас крайне важна поддержка близких людей, с благодарностью ее принимайте! И даже если отец малышей помогает вам всем, чем может, помощь других людей вам все равно необходима.