Отек слизистых оболочек – отек Квинке, как правило, носит аллергический характер и может быть опасным для жизни ребенка. Родители должны знать, как помочь малышу и быть готовыми к рецидиву.
Источник: Fotolia
Что такое отек Квинке?
Впервые досконально изучил и описал резкую острую реакцию подкожной клетчатки у человека немецкий врач и исследователь Генрих Квинке в 1882 году. Тогда это состояние получило название ангионевротический отек кожи, но впоследствии его переименовали в честь описавшего его доктора.
Отек Квинке аллергического происхождения может возникать одновременно с крапивницей или после появления сыпи. Распознать его несложно – начинает отек внезапно и распространяется очень быстро и относится к аллергическим реакциям немедленного типа. Типичным для развития отека местом являются органы с так называемой «рыхлой клетчаткой» – губы, верхние и нижние веки глаз, щеки, иногда тыльная сторона ладони, а так же слизистые оболочки ротовой полости, половых органов и носоглотки.
Отек Квинке может проявиться у человека в любом возрасте, но, к счастью, у малышей встречается редко – всего у 2%.
Отек Квинке развивается в течение нескольких минут или даже секунд и вполне может с такой же скоростью исчезнуть, однако, опасность состоит в непредсказуемости последствий. Если отек распространяется на слизистые оболочки носоглотки либо гортани, он может перекрыть доступ воздуха, что опасно для жизни, причем, чем младше ребенок, тем выше опасность. При отеке в области носоглотки появляется осиплость, сухой лающий кашель, лицо краснеет, затем бледнеет.
Источник: Fotolia
Отеком гортани осложняется каждый 20-й случай отека Квинке – и это смертельно опасное для жизни состояние!
Причины отека Квинке
Гиперреакция может развиться на большое количество аллергена, попадающего в кровь, спровоцировать ее могут:
- Пищевые продукты, список потенциальных аллергенов, особенно для ребенка, довольно обширен. Это: цитрусовые, морепродукты и рыба, клубника, шоколад, клейковина злаковых, яйца
- Яд различных насекомых – комаров, клещей, пчел, ос, москитов может спровоцировать аллергическую реакцию и отек Квинке.
- Синтетические консерванты, усилители вкуса, ароматизаторы и прочие добавки, которые входят в состав готовых продуктов, например переработанного мяса (сосиски, колбасы), мороженого, сыров, чипсов и сухариков промышленного производства.
- Контакт с пылевыми клещами, пыльца растений, перхоть домашних животных и птиц и вообще все, на что у малыша есть аллергическая реакция.
- Отек может развиться как реакция на некоторые лекарственные препараты, чаще всего это антибиотики, анальгетики и сульфаниламидные препараты.
- Возможной причиной аллергической реакции и отека Квинке медики называют продукты жизнедеятельности и яды глистов и лямблий.
- Существует так же вероятность склонности к отеку Квинке, которая носит генетический характер. Причиной является недостаточная выработка ферментов (С1-ингибиторов), которые призваны тормозить выброс гистамина и развитие отека тканей.
Источник: Shutterstock
Симптомы отека Квинке
Отек Квинке может развиться внезапно, причем часто – без видимых для родителей причин. Казалось бы, ни насекомое не кусало, ни новых лекарств не давали… Обычно отек локализуется на лице – опухают веки, губы, нос, ушах, языке, половых органах, кистях, стопах. Иногда он может быть очень больших размеров и менять место локализации, появляясь то в одном, то в другом месте.
На ощупь отек безболезненный и плотный – ямка при надавливании не образуется. В половине случаев он сочетается с крапивницей, появлением красной, зудящей сыпи, иногда сливающихся в крупные очаги различной формы.
Однако опасны не эти видимые проявления, а то, что не видно снаружи – отеки внутренних органов. Именно они представляют реальную угрозу для жизни ребенка.
Самый опасный – отек гортани. При нем наблюдается охриплость голоса, лающий кашель, малышу трудно дышать. Кожа лица синеет, затем резко бледнеет. Продолжительность такого отека в легкой и средней степени тяжести – от 1 часа до 1 суток.
Если место локализации отека Квинке – желудочно-кишечном тракт, поначалу кроха может жаловаться на покалывания языка, неба, затем могут возникнуть рвота или понос, сопровождающиеся резкими болями в животе.
Отек мозговых оболочек встречается крайне редко, но его симптомы лучше знать. Это заторможенность, ребенок не может наклонить голову вперед так, чтобы коснуться подбородком грудной клетки, наблюдается головная боль, судороги и рвота.
В целом при отеке Квинке любой локализации – внешней или внутренней – он может сопровождаться лихорадкой, возбуждением, болями в суставах и потерей сознания.
Источник: Shutterstock
Механизмы возникновения отека Квинке
Отек Квинке может возникнуть по трем причинам: аллергического, неаллергического и смешанного характера.
При аллергическом механизме возникновения отека Квинке в организм ребенка поступает аллерген, организм, стремясь избавиться от «врага», производит большое количество иммуноглобулинов – антител к аллергену. Антитела прикрепляются к оболочке тучных клеток и хорошо «запоминают», как выглядит аллерген. При повторном его проникновении в организм человека, они связывают антиген на поверхности тучной клетки, а это приводит к ее разрушению с выбросом гистамина. Такой механизм возникновения отека Квинке у детей встречается крайне редко.
Гораздо чаще причиной отека Квинке у малышей является неаллергическая реакция: выделение гистамина напрямую на стенку тучных клеток. Так происходит, например, при укусе насекомого, приеме медикаментов, контакте с пищевыми красителями, бытовой химией.
К смешанной форме относят наследственный ангионевротический отек – болезнь Квинке. В этом случае отек Квинке может развиться когда угодно: малыш переволновался, переохладился, ушибся… Хуже всего, что при болезни Квинке часто возникает именно отек гортани. К счастью, болезнь Квинке – очень редкая патология.
Источник: Shutterstock
Первая помощь при отеке Квинке
Первое, что нужно сделать – успокоиться и постараться успокоить малыша, уложить его или просто удобно усадить.
Немедленно вызовите скорую помощь! При этом обязательно нужно описать симптомы, которые вы наблюдаете. Просто сказать оператору, что у малыша отек Квинке, недостаточно.
Постарайтесь определить, что послужило причиной отека Квинке и немедленно устранить аллерген, если это возможно. При реакции на запахи или шерсть животных, изолируйте ребенка от провокаторов реакции, если укусила пчела – удалите жало, при укусах любых насекомых, приложите лед к месту введения яда.
Выпаивайте больного, таким образом можно значительно понизить концентрацию аллергена в крови. Лучше всего подходит регидрон, слабый содовый раствор или любая щелочная вода, например, боржоми.
Дайте анитигистаминный препарат, лучше в жидкой форме – так он усваивается быстрее. Если вашему малышу уже назначали лекарство от аллергии, можно использовать его при отеке Квинке, если неприятность произошла впервые, необходима консультация с врачом, хотя бы в телефонном режиме. Вам важно продержаться до приезда скорой помощи, но при этом не навредить ребенку.
ВАЖНО! Перед применением любого препарата обязательно посоветуйтесь с врачом, который знает индивидуальные особенности вашего ребенка. Пусть даже в телефонном режиме.
Источник: Legion-Media
Профилактика отека Квинке
К сожалению, если вы однажды наблюдали подобную реакцию, существует большая вероятность ее повторения. Для того чтобы минимизировать риск необходимо прежде всего выяснить, что спровоцировало отек и по возможности исключить контакт ребенка с аллергеном.
В случае пищевой аллергии на определенный продукт, стоит быть осторожнее и с другими возможными провокаторами аллергии, поскольку такая острая реакция может свидетельствовать о том, что у ребенка пока недостаточно необходимых ферментов, чтобы противостоять избытку гистамина. Есть вероятность того, что с возрастом малыш перерастет проблему и сможет есть что захочет, соблюдая принцип умеренности.
При контактной аллергии или поллинозе не всегда возможно избавиться от источника реакции, особенно если это пыльца растений. В таком случае при наступлении сезона цветения или возможном контакте с другим аллергеном, дайте ребенку антигистаминный препарат, рекомендованный вашим врачом, профилактически.
Возможно, маме придется научиться делать внутримышечную инъекцию, поскольку может понадобиться срочное введение препарата, ингибирующего гистамин для остановки распространения отека.
Если у ребенка высока вероятность отека Квинке, необходимо чтобы он постоянно имел при себе средство первой помощи и браслет, с указанием телефона родителей, названия аллергена и препарата, который ему нужно ввести.
