Изменения в сфере медицинского обслуживания продолжаются. Однако, постоянно возникают новые вопросы и пугающие слухи о наших перспективах. В МОЗ ответили на самые распространенные из них и развеяли некоторые мифы и подтвердили кое-какие опасения.
Медицинская реформа продолжается, как сообщают в МОЗ, каждый второй украинец уже подписал декларацию с семейным врачом. Работает Национальная служба здоровья и деньги в медучреждения поступают по новой схеме – за каждого пациента. Однако, пока сохраняется и старая система финансирования, порайонная. Итак, вопросы, которые нас волнуют и ответы на них министерства.
Будут ли услуги семейных врачей, терапевтов и педиатров платными в 2019 году для тех пациентов, которые не подписали декларацию?
Медицинские услуги семейных врачей, терапевтов и педиатров в коммунальных медицинских учреждениях для всех пациентов бесплатны.
До июня 2019 года включительно, все медучреждения, где принимают семейные врачи, терапевты или педиатры будут финансироваться по двум схемам – по договору с НСЗ за пациентов, подписавших декларацию и тех, кто декларацию не подписал, но проживает в районе обслуживания этого медучреждения. Но даже после июня пациенты, которые не выбрали своего врача, находятся в командировке или отпуске, семейный врач обязан оказать помощь при неотложном состоянии. Об этом сказано в Приказе МОЗ №503:
Пацієнт, який не обрав лікаря та перебуває у невідкладному стані, має право отримати безперервну та безоплатну ПМД у державних і комунальних закладах охорони здоров’я, а також звернутися до НСЗУ або його територіальних органів за роз’ясненнями стосовно надавачів ПМД для забезпечення можливості реалізувати своє право на вибір лікаря.
Врач, с которым я хочу заключить декларацию, набрал рекомендуемое количество пациентов и больше не берет новых. Как быть в таком случае?
С 2019 года семейные врачи, терапевты и педиатры смогут заключать декларации с большим количеством пациентов, чем рекомендованное количество. Планируют разрешить врачам первого звена смогут набирать дополнительно еще половину от установленного лимита, если имеют возможность и ресурсы оказывать им необходимую помощь.
То есть, семейный врач сможет набрать дополнительных 900 пациентов, терапевт — 1000 пациентов, а педиатр — 450.
Однако стоит учитывать – решение о заключении деклараций свыше нормы это личный выбор врача. МОЗ Украины лишь предоставляет такую возможность, причем в первую очередь это касается медучреждений в сельской местности.
Существует ли рейтинг или список всех врачей в Украине, с которыми я могу заключить декларацию?
Выбор врача – индивидуальный и субъективный процесс. То есть, для каждого пациента список или рейтинг врачей может формироваться на основе разных критериев. Для кого то важно чтобы у врача был большой стаж работы, кто-то ориентируется на его достижения, а кому-то важно чтобы врач был приятным в общении. Таким образом, на уровне министерства такие рейтинги и списки не существуют. Но МОЗ приветствует инициативу создания таких рейтингов и справочников врачей от профессиональных медицинских ассоциаций, гражданских и пациентских организаций или местной власти.
Могу ли я сегодня идти, например, к ЛОРу или другому узкопрофильному специалисту самостоятельно, без направления семейного врача?
Сейчас попасть к ЛОРу, хирургу или другому узкопрофильному специалисту без направления семейного врача, терапевта или педиатра нельзя.
С второй половины 2019 года за медицинские услуги в поликлиниках начнет платить Национальная служба здоровья. Тогда без направления семейного врача медуслуги в этих учреждениях будут для пациентов платными. Обращения без направлений будут оплачиваться НСЗУ только в четко обозначенном перечне случаев.
Когда изменения начнутся в поликлиниках?
С июля 2019 года начнет действовать программа «Бесплатная диагностика», к которой смогут приобщиться коммунальные и частные поликлиники и поликлинические отделения при больницах. В программу войдут более 50 медицинских услуг — анализов, инструментальных исследований (рентгены, УЗИ и прочие) и услуг узкопрофильных специалистов. Эти медицинские услуги на 100% оплатит Национальная служба здоровья.
Услуги можно будет безвозмездно получить только по направлению семейного врача, терапевта, педиатра. Пациент может сам выбрать медучреждение, в котором будет получать медицинские услуги программы «Бесплатная диагностика». Главное условие — это заведение должно быть присоединено к программе. С июля 2019 года ищите наклейки «Бесплатной диагностики» на дверях вашей поликлиники.
Когда Национальная служба здоровья начнет гарантированно оплачивать медицинские услуги на всех уровнях медицинской помощи?
С 2020 года деньги пойдут за пациентом в больницы. Одновременно с утверждением Государственного бюджета на 2020 год будет утверждена программа медицинских гарантий, в которой будет определен конкретный список безоплатных услуг и лекарств для каждого.