Возбудитель заболевания под названием лептоспироз – спиралеобразная бактерия лептоспира (Leptospira interrogans). У этого заболевания есть и другие названия – инфекционная желтуха, из-за характерно пожелтения кожи, болезнь Васильева-Вейля, по имени ученых, которые впервые выделили возбудителя, водная лихорадка – от наиболее типичного способа заражения.
- Что такое лептоспироз
- Как происходит заражение?
- Виды лептоспироза
- Симптомы лептоспироза
- Диагностика лептоспироза
- Методы лечения лептоспироза
- Осложнения от лептоспироза
- Профилактика лептоспироза
Источник: Shutterstock
Что такое лептоспироз
Лептоспироз распространен почти во всех регионах мира, за исключением разве что Арктики, но наиболее часто встречается в тропических регионах. Протекает очень тяжело и чреват серьезными последствиями вплоть до летального исхода. При этом заболевании поражаются в первую очередь печень и почки, течение болезни острое, сопровождается тяжелой интоксикацией.
Переносчиками возбудителя лептоспироза могут быть крысы, домашние животные, также возможно инфицирование при купании в зараженных водоемах, особенно со стоячей водой. Можно подхватить заразу и через некипяченое молоко, недостаточно термически обработанное мясо, при питье воды из непроверенных источников. Лептоспира может проникать в организм как через слизистые оболочки, так и через кожу, особенно, если на ней есть повреждения.
Источник: Shutterstock
Лептоспироз является зоонозом, а это означает, что от человека к человеку он не передается. Болеют лептоспирозом и домашние собаки и коты, при этом лептоспира выделяется с мочой больного животного и остается в его организме несколько лет.
Лептоспироз может вызывать как единичные случаи заболевания, так и эпидемические вспышки.
Легче всего подхватить лептоспироз летом – связано это с купанием в открытых водоемах, зараженных лептоспирой. Болеют и взрослые, и дети, хотя чаще лептоспироз диагностируют у детей школьного возраста, у малышей данное заболевание выявляется редко.
Как происходит заражение?
После проникновения бактерии в организм человека через повреждения на коже либо через слизистые оболочки, лептоспира быстро оказывается в кровяном русле, распространяясь по всему организму и накапливаясь во внутренних органах, особенно в печени и почках. Потом происходит размножение микроба, из внутренних органов они вновь попадают в кровь, и это вызывает ответную реакцию организма на.
Если ребенок был в контакте с зараженным животным или водой, это не значит, что он непременно заболеет. Многое зависит от количества лептоспир, попавших в организм, уровня их патогенности (возможности вызывать инфекционный процесс при благоприятных условиях) и от того, насколько крепок детский иммунитет.
Источник: Shutterstock
Виды лептоспироза
В зависимости от проявления клинических симптомов заболевания выделяют две формы:
- манифестную — все признаки заболевания ярко выражены;
- субклиническую — симптомы слабо выражены либо вообще отсутствуют (человек является носителем лептоспироза).
По тяжести течения лептоспироз бывает:
- легким;
- среднетяжелым;
- тяжелым;
- молниеносным (фульминантным) – для этой формы заболевания характерно очень тяжелое течение, а смертность от нее составляет 100%.
Также врачи разделяют лептоспироз с рецидивами (повторяющимися обострениями) и без рецидивов.
В зависимости от того, есть ли один из основных симптомов – желтуха, лептоспироз бывает:
- желтушным;
- безжелтушным.
Источник: Shutterstock
Симптомы лептоспироза
Инкубационный период – в среднем от 7 до 15 дней, но чаще всего он составляет 9-10 дней.
Симптоматика желтушной и безжелтушной формы имеет различия.
Симптомы желтушной формы:
- Острое начало заболевания. Иногда за несколько дней до первых серьезных проявлений болезни ребенок жалуется на слабость, вялость, быструю утомляемость.
- Повышение температуры тела до 39,5–40,5°С, сопровождающееся ознобом, ломотой, головная болью – все это признаки интоксикации.Температурить малыш может от одной до двух недель.
- Боль в мышцах разной локализации, однако через несколько дней после начала заболевания болят приемущественно икроножные мышцы. Все мышцы становятся болезненными при прикосновении.
- Желтуха – небольшое пожелтение склер, а со временем (через 5-6 дней) – пожелтение кожных покровов.
- Легкая отечность лица и туловища.
- Повышенная кровоточивость, носовые кровотечения, мелкие кровоизлияния в склеры.
- Примерно у половины наблюдается сыпь на конечностях и туловище.
- Расстройства сна.
- Снижение аппетита, может наблюдаться рвота.
- Боли в животе, увеличение печени.
- Уменьшение количества выделяемой мочи, изменение цвета на красноватый – это сигнализирует о нарушении работы почек.
У безжелтушной формы лептоспироза похожие симптомы, однако есть и свои особенности.
- Менее длительная, чем при желтушной форме, горячка – 5-10 дней. Температура тоже чуть ниже – до 39–40°С.
- Сыпь и кровоизлияния на коже и слизистых есть, но не такие множественные.
- Нарушения работы почек наблюдаются, однако практически никогда не вызывают тяжелых последствий, таких, как острая почечная недостаточность.
- Боли в мышцах выражены слабее.
ВАЖНО! Одной из особенностей лептоспироза является множественная симптоматика, поскольку в процесс вовлекаются одновременно несколько органов. Без помощи врача определить у ребенка лептоспироз невозможно, а игнорирование симптомов может быть крайне опасным. При выявлении перечисленных выше признаков необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом.
Диагностика лептоспироза
Для того, чтобы поставить правильный диагноз, врач обязательно расспросит родителей, не купался ли ребенок в последнее время ребенок в открытых водоемах, не был ли в контакте с домашними животными, например, в селе у бабушки. Среди явных симптомов, на которые он обратит внимание при поверхностном осмотре: увеличение печени, мышечные боли, чувствительность мышц, высокая температура, кровоизлияния и сыпь.
Источник: Shutterstock
Окончательно подтвердят или опровергнут диагноз лабораторные анализы:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимическое исследование крови.
Увидеть микроб можно прямо в крови при микроскопии крови или других биологических жидкостей организма. Но более надежный метод – бакпосев на питательные среды с выращиванием культуры возбудителя.
Методы лечения лептоспироза
Лептоспироз лечат только в стационаре! Режим и диета отличаются в зависимости от тяжести заболевания.
Для лечения назначают антибиотики, для облегчения симптоматики – анальгетики, средства для дезинтоксикации, энтеросорбенты, антигистаминные препараты, при тяжелых формах болезни – глюкокортикоиды.
Осложнения от лептоспироза
Безжелтушная форма лептоспироза обычно излечивается быстро и без осложнений, а вот с желтушной не все так просто.
Основные осложнения при желтушной форме лептоспироза:
- ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание, тромбогеморрагический синдром – ведет к множественным кровоизлияниям).
- Инфекционно-токсический шок.
- Геморрагический пневмонит.
- Острая почечная недостаточность.
- Геморрагический синдром. Именно кровоизлияние в надпочечники – синдром Уотерхауса- Фридериксена – при молниеносных формах приводит к смерти пациента.
- Поражение ЦНС (чаще всего – асептический менингит).
Профилактика лептоспироза
- Борьба с мелкими грызунами – дератизация в жилых домах, на продуктовых складах, в магазинах, на объектах общепита.
- Запрет на купание в стоячих природных водоемах.
- Чистая питьевая вода, кипяченое молоко, правильно термически обработанное мясо.
Источник: Shutterstock
И не забывайте об укреплении иммунитета ребенка: здоровый образ жизни, правильное питание, закаливание способствуют тому, что ему будет легче противостоять возбудителям инфекционных болезней.
