Глюкозотолерантный тест делают по назначению врача, в том числе и беременным женщинам. Причем назначить его могут даже тем, у кого на первый взгляд нет никаких проблем. Так зачем же его делают?
Источник: Shutterstock
- Что такое глюкозотолерантный тест?
- А почему не стандартная проверка на сахар?
- Зачем его назначают беременным?
- Как делается тест?
- Как подготовиться к тесту?
- Что означают цифры теста?
Что такое глюкозотолерантный тест?
Глюкозотолерантный тест, или тест на глюкозу с нагрузкой – это лабораторная проверка на концентрацию глюкозы в крови. Контроль за этим показателем позволяет выявить диабет на ранних стадиях, а это очень важно для стабилизации состояния пациента и его нормальной жизни в дальнейшем.
Глюкоза попадает в наш организм с пищей, богатой углеводами – сахар, хлеб, крупяные изделия. После еды ее уровень в крови растет, что стимулирует выработку в поджелудочной железе инсулина: гормона, который «доносит» глюкозу в клетки организма. В этом случае ее уровень в крови нормализуется. Однако при сахарном диабете работа поджелудочной железы дает сбой, и уровень сахар в крови человека остается высоким. А это уже опасно.
Специалисты рекомендуют делать глюкозотолерантный тест всем людям в возрасте старше 40 лет. Но это в случае, если у человека нет предрасположенности к сахарному диабету. Если же в семье были случаи этого заболевания, проверять уровень сахара в крови нужно, начиная с 30 лет. Регулярность – три проверки в год.
Кроме того, тест на глюкозу с нагрузкой нужно пройти тем, у кого наблюдаются специфические симптомы: сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание.
А почему не стандартная проверка на сахар?
Обычный анализ крови на сахар на ранних стадиях может болезнь и не выявить. Дело в том, что у нашего организма есть определенный запас прочности. Благодаря ему поджелудочная железа в случае уже возникшей проблемы может еще долго работать на максимуме, устраняя нарушения и поддерживая уровень глюкозы в норме. Это явление носит название компенсаторная функция. Но это не будет длиться вечно, и рано или поздно организм даст сбой.
Глюкозотолерантный тест как раз и помогает выявить проблему.
Источник: Shutterstock
Зачем его назначают беременным?
Глюкозотолерантный тест назначают беременным, чтобы вовремя выявить гестационный сахарный диабет. Это заболевание, которое диагностируется только у беременных. Им страдает около 14% беременных. После беременности гестационный диабет проходит без следа.
Повышенный уровень сахара в крови у будущих мама объясняется тем, что поджелудочная железа теперь работает не только на мамин организм, но и будущего ребенка. То есть количество инсулина увеличивается. Однако в некоторых случаях выработка данного гормона оказывается недостаточной, соответственно, повышается и уровень сахара в крови будущей мамы.
Такое состояние опасно для беременной, поскольку может стать причиной:
- увеличением массы тела плода, что осложняет роды и часто приводит к родовым травмам новорожденного;
- выкидыша;
- отклонениями в развитии ребенка;
- диабетической фетопатией новорожденного.
При этом, даже если во время беременности и родов все прошло нормально, у ребенка, чья мама болела гестационным диабетом, есть высокий риск заболеть диабетом 2 типа.
Проведение глюкозотолерантного теста обычно назначают на 14-16 неделе беременности, поскольку именно с этого времени уровень сахара может начать повышаться. Но есть исключение – если в крови у будущей мамы обнаружен повышенный уровень сахара при биохимическом анализе. В этом случае тест проводится с 12 недели.
Врач может назначить и контрольный тест – на 24-28 неделе.
После 32 недели тест не проводят, поскольку это может навредить ребенку.
Чаще всего тест назначают женщинам, которые находятся в группе риска, но некоторые врачи назначают тестирование всем беременным – для перестраховки.
Кто в группе риска? Беременные женщины, которые:
- имеют лишний вес;
- в семье есть родственники с сахарным диабетом;
- имеется гестационный диабет в анамнезе;
- предыдущие беременности закончились рождением детей с избыточной массой тела(более 4 кг);
при обнаружении сахара при анализе мочи и повышенного его уровня – при анализе крови; - с поликистозом яичников;
- в возрасте более 35 лет;
- при первой беременности в возраст более 30 лет.
Источник: Shutterstock
Как делается тест?
- Время процедуры – примерно 2 часа.
- Кровь из вены придется сдавать три раза.
- Первый раз – натощак,
- второй – после того, как вы примете глюкозу,
- третий – через 2 часа.
- Глюкозу в виде порошка (75 г) разводят в 400 мл воды, выпить ее нужно натощак в течение 10 минут. Можно добавить немного сока лимона, это на результаты теста не повлияет.
- Все время проведения теста необходимо оставаться в лечебном учреждении, любые физические нагрузки запрещены.
- Оцениваются результаты второго и третьего анализа крови. Нормой второго считается уровень сахара не выше 5,3 ммоль/л, третьего – 8,6 ммоль/л.
Источник: Shutterstock
Как подготовиться к тесту?
- За 8 часов до сдачи анализа нельзя есть, можно только пить воду.
- За несколько дней до теста необходимо ограничить употребление сладкого.
- Не забудьте сообщить врачу о лекарствах, которые вы сейчас принимаете – некоторые из них способны повлиять на результаты теста.
- С собой возьмите перекус, чтобы можно было подкрепиться после окончания процедуры.
Что означают цифры теста?
Результаты глюкозотолерантного теста выглядят как график в виде кривой. На нем — два показателя: концентрация глюкозы и инсулина.
Если уровень глюкозы в начале и в конце теста одинаковые, а в середине графика высокий пик не превышает отметку 7,5 ммоль/л — это отличный результат, который показывает, что у вас нарушений углеводного обмена не обнаружено.
Если же на кривой видно, что в первом тесте уровень глюкозы низкий, а последнем – выше, это значит, что организм выделяет инсулин в недостаточном количестве для полной переработки сахара.
Если в начале уровень глюкозы выше, а в конце ниже, это значит, что инсулина организм производит больше, чем нужно.
Если самый высокий пик выше 9,5 ммоль/л — это уже инсулинорезистентность. Иначе это состояние называется предиабет.
Если в любой точке графика показатели больше 11,1 ммоль/л — у пациента сахарный диабет 2 типа.
В зависимости от результатов теста врач либо убедится, что у вас все в порядке, либо, если изменения незначительны, назначит корректирующее питание и подскажет необходимую физическую активность, либо пропишет лечение.
Важно понимать, что функции поджелудочной железы восстановить до нормы невозможно, но зато можно остановить патологию на той стадии, когда вы ее обнаружили. Именно поэтому так важно вовремя пройти обследование и сделать глюкозотолерантный тест.
