Глюкозотолерантний тест роблять за призначенням лікаря, в тому числі і вагітним жінкам. Причому призначити його можуть навіть тим, у кого на перший погляд немає ніяких проблем. Так навіщо ж його роблять?
Джерело: Shutterstock
Що таке глюкозотолерантний тест?
Глюкозотолерантний тест, або тест на глюкозу з навантаженням – це лабораторна перевірка на концентрацію глюкози в крові. Контроль за цим показником дозволяє виявити діабет на ранніх стадіях, а це дуже важливо для стабілізації стану пацієнта і його нормального життя в подальшому.
Глюкоза потрапляє в наш організм з їжею, багатою вуглеводами – цукор, хліб, круп’яні вироби. Після їжі її рівень в крові зростає, що стимулює вироблення в підшлунковій залозі інсуліну: гормону, який «доносить» глюкозу в клітини організму. У цьому випадку рівень цукру в крові нормалізується. Однак при цукровому діабеті робота підшлункової залози дає збій, і рівень цукру в крові людини залишається високим. А це вже небезпечно.
Фахівці рекомендують робити глюкозотолерантний тест всім людям у віці старше 40 років. Але це в разі, якщо у людини немає схильності до цукрового діабету. Якщо ж в родині були випадки цього захворювання, перевіряти рівень цукру в крові потрібно, починаючи з 30 років. Регулярність – три перевірки на рік.
Крім того, тест на глюкозу з навантаженням потрібно пройти тим, у кого спостерігаються специфічні симптоми: сухість у роті, спрага, часте сечовипускання.
А чому не стандартна перевірка на цукор?
Звичайний аналіз крові на цукор на ранніх стадіях може хворобу і не виявити. Справа в тому, що у нашого організму є певний запас міцності. Завдяки йому підшлункова залоза в разі проблеми, що вже виникла, може ще довго працювати на максимумі, усуваючи порушення і підтримуючи рівень глюкози в нормі. Це явище носить назву компенсаторна функція. Але це не буде тривати вічно, і рано чи пізно організм дасть збій.
Глюкозотолерантний тест якраз і допомагає вчасно виявити проблему.
Источник: Shutterstock
Навіщо цей тест призначають вагітним?
Глюкозотолерантний тест призначають вагітним, щоб вчасно виявити гестаційний цукровий діабет. Це захворювання, яке діагностується лише у майбутніх мам. На нього страждає близько 14% жінок. Після вагітності гестаційний діабет проходить без сліду.
Підвищений рівень цукру в крові у майбутніх мам пояснюється тим, що підшлункова залоза тепер працює не тільки на мамин організм, але і майбутньої дитини. Тобто кількість інсуліну в крові вагітної збільшується. Однак в деяких випадках вироблення гормону виявляється недостатнім, відповідно, підвищується і рівень цукру в крові майбутньої мами.
- Такий стан небезпечний для вагітної, оскільки може стати причиною:
- збільшенням маси тіла плода, що ускладнює пологи і часто призводить до родових травм новонародженого;
- викидня;
- відхиленнями у розвитку дитини;
- діабетичної фетопатії новонародженого.
При цьому, навіть якщо під час вагітності та пологів все пройшло нормально, у дитини, чия мама хворіла гестаційним діабетом, є високий ризик захворіти діабетом 2 типу.
Проведення глюкозотолерантного тесту зазвичай призначають на 14-16 тижні вагітності, оскільки саме з цього часу рівень цукру може почати підвищуватися. Але є виключення – якщо в крові у майбутньої мами виявлений підвищений рівень цукру при біохімічному аналізі. У цьому випадку тест проводиться з 12 тижня.
Лікар може призначити і контрольний тест – на 24-28 тижні.
Після 32 тижнів тест не проводять, оскільки це може зашкодити дитині.
Найчастіше тест призначають жінкам, які перебувають у групі ризику, але деякі лікарі призначають тестування всім вагітним – про всяк випадок.
Хто в групі ризику? Вагітні жінки, які:
- мають зайву вагу;
- в сім’ї є родичі з цукровим діабетом;
- є гестаційний діабет в анамнезі;
- попередні вагітності закінчилися народженням дітей з надмірною масою тіла (понад 4 кг);
- при виявленні цукру при аналізі сечі і підвищеного його рівня – при аналізі крові;
- з полікістозом яєчників;
- у віці понад 35 років;
- при першій вагітності у віці понад 30 років.
Джерело: Shutterstock
Як робиться тест?
Час процедури – приблизно 2 години. Кров з вени доведеться здавати три рази. Перший раз – натщесерце, другий – після того, як ви приймете глюкозу, третій – через 2 години.
Глюкозу у вигляді порошку (75 г) розводять в 400 мл води, випити це потрібно натщесерце протягом 10 хвилин. Можна додати трохи соку лимона, це на результати тесту не вплине.
Весь час проведення тесту необхідно залишатися в лікувальному закладі, будь-які фізичні навантаження заборонені.
Оцінюються результати другого і третього аналізу крові. Нормою другого вважається рівень цукру не вище 5,3 ммоль / л, третього – 8,6 ммоль / л.
Джерело: Shutterstock
Як підготуватися до тесту?
За 8 годин до здачі тесту не можна їсти, можна тільки пити воду. За кілька днів до тесту необхідно обмежити вживання солодкого.
Будь ласка, повідомте лікаря про ліки, які ви зараз приймаєте – деякі з них здатні вплинути на результати тесту.
З собою візьміть перекус, щоб можна було підкріпитися після закінчення процедури.
Що означають цифри тесту?
Результати глюкозотолерантного тесту виглядають як графік у вигляді кривої. На ньому – два показника: концентрація глюкози і інсуліну.
Якщо рівень глюкози на початку і в кінці тесту однакові, а в середині графіка високий пік не перевищує позначку 7,5 ммоль / л – це відмінний результат, який показує, що у вас порушень вуглеводного обміну не виявлено.
Якщо ж на кривій видно, що в першому тесті рівень глюкози низький, а останньому – вище, це означає, що організм виділяє інсулін в недостатній кількості для повної переробки цукру.
Якщо на початку рівень глюкози вище, а в кінці нижче, це означає, що інсуліну організм виробляє більше, ніж потрібно.
Якщо найвищий пік вище 9,5 ммоль / л – це вже інсулінорезистентність. Інакше цей стан називається предиабет.
Якщо в будь-якій точці графіка показники більше 11,1 ммоль / л – у пацієнта цукровий діабет 2 типу.
Залежно від результатів тесту лікар або переконається, що у вас все в порядку, або, якщо зміни незначні, призначить коригуюче харчування і підкаже необхідну фізичну активність, або пропише лікування.
Важливо розуміти, що функції підшлункової залози відновити до норми неможливо, але можна зупинити патологію у тій на стадії, на якій ви її виявили. Саме тому так важливо вчасно пройти обстеження і зробити глюкозотолерантний тест.
