Бактериальная инфекция, которая может поражать как детей так и взрослых, особенно опасна именно в детском возрасте, от 2 до 6 лет. При подозрительных симптомах успех лечения напрямую зависит от скорости введения сыворотки
Burda Media
История болезни
Дифтерия как заболевания была известна еще в глубокой древности. До наших дней дошли упоминания всем известного Гиппократа признаков дифтерии, которая носила разные названия: злокачественная ангина, смертельная язва глотки, круп и т.д. Полное описание заболевания было сделано медиками в середине 19 века и тогда появилось название «дифтерит», которое со временем преобразилось в дифтерию. Изучение опасной инфекции продолжалось очень активно, и в 80-е годы 19 столетия в крови одного из больных был обнаружен антитоксин к бактерии, на базе которого и была создана противодифтерийная сыворотка, которую применяют и по сей день.
Благодаря сыворотке и профилактической вакцинации с дифтерией почти удалось справиться, однако, и по сей день в недоразвитых странах, которые не заботятся о профилактической вакцинации своих детей, возникают опасные вспышки. Так, например, произошло в Украине совсем недавно – в 90-х годах.
Fotolia
Причины и заражение дифтерией
Возбудитель дифтерии – палочковидная бактерия из рода коринобактерий Corynebacterium diphtheriae, которую в народе так и называют — дифтерийная палочка. Именно ее выделил и описал немецкий микробиолог Эдвин Клебс в конце 19 века.
Распространяется дифтерийная палочка преимущественно воздушно-капельным путем, от человека заболевшего либо носителя без внешних проявлений заболевания. Может передаваться контактным путем, а также через зараженную воду и продукты питания. Бактерия устойчива к внешнему воздействию и может довольно долго существовать вне человеческого организма, сохраняя жизнеспособность. Погибает при длительном кипячении и обработке дезинфицирующими средствами на основе хлора.
Степень проявления заболевания во многом зависит от количества бактерий, попавших в организм и от состояния общего и местного иммунитета ребенка.
Дети до 6 месяцев, особенно находящиеся на грудном вскармливании, практически не подвержены заражению, поскольку они еще имеют в крови, полученные от мамы антитела.
Попадая на слизистые оболочки рта и носоглотки, бактерии начинают бурно размножаться, вырабатывая в результате жизнедеятельности опасные экзотоксины, которые с током крови быстро распространяются по всем жизненно важным органам, что может привести к серьезным осложнениям после болезни. Под влиянием токсинов происходит некроз тканей слизистых оболочек и образование фиброзных пленок.
Fotolia
Признаки дифтерии
Чаще всего у детей наблюдают глоточную форму дифтерии, когда бактерии размножаются на миндалинах. Отличить начинающуюся дифтерию от ангины бывает довольно сложно
- Инкубационный период от 3 до 14 дней, но обычно – 7-8 суток
- Резкое ухудшение состояния, повышение температуры выше 39 градусов, держится до 3 дней
- Бледность кожных покровов, которая свидетельствует о бактериальной инфекции
- Из-за общего ухудшения состояния появляется слабость, ухудшается аппетит, может повысится ацетон
- Интенсивность боли в горле при глотании зависит от степени заражения и видимых изменений слизистых
- Миндалины отечные, на них появляется налет. Сперва он выглядит как желе, затем меняется и превращается в плотную пленку сероватого цвета. Пленка очень тяжело снимается, после ее удаления очень быстро появляется новая.
- Увеличены лимфатические узлы, расположенные под челюстями
- После снижения температуры состояние горла не улучшается, а может ухудшаться
Распространение пленок и возможные отеки гортани разной степени тяжести могут вызвать опасное для жизни ребенка состояние, получившее название дифтерийный круп
Признаки крупа:
- Лающий кашель и увеличивающаяся сиплость голоса – прогрессируют в течение 2-3 дней
- Голос пропадает, кашель продолжается, но становится почти беззвучным. Ребенку тяжело дышать
Последняя стадия может наступить уже через несколько часов – она называется асфиксической, без немедленной медицинской помощи ребенок задохнется.
Burda Media
Как диагностируют и лечат дифтерию
При малейшем подозрении врач должен взять мазок из детского рта и произвести посев, в результате которого обнаруживаются дифтерийные палочки. Если ребенок заболел ангиной, но известно, что он был в контакте с носителем бактерии, диагноз «дифтерия» как правило, ставят не зависимо от того, обнаружен ли возбудитель в мазке.
Лечение дифтерии происходит в инфекционных отделениях стационара. Прежде всего, вводят противодифтерийную сыворотку, которая уничтожает бактерии. Для минимизации последствий сыворотка должна быть введена в течение 1-2 дней после появления первых признаков. Остальное лечение заключается в восстановлении организма и удалении токсинов из крови ребенка.
Антибиотиков, которые могли бы победить дифтерийную палочку, пока не существует, хотя после введения сыворотки антибактериальную терапию так же проводят.
Fotolia
Профилактика дифтерии
Во всем мире прививка от дифтерии включена в график обязательной вакцинации. Как правило, вакцина от этой болезни входит в состав комплексного препарата под названием АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк), при обязательно регулярной ревакцинации – только так может выработаться устойчивый иммунитет, который не гарантирует от заболевания на 100%, однако принципиально снижает его вероятность, а так же возможность осложнений и летального исхода.
Риск появления дифтерийной палочки зависит прежде всего от коллективного иммунитета внутри общества.
(6 оценок, среднее: 3,67 из 5)
