Полиомиелит – одно из самых коварных заболеваний в мире. Для одних болезнь может пройти практически незаметно. Для других – закончиться фатальными последствиями: полным или частичным параличом и даже смертью. Так как действует вирус полиомиелита и можно ли защитить от него ребенка?
- Как проявляется полиомиелит
- История болезни
- Кто придумал вакцину от полиомиелита?
- Виды полиомиелита
- Пути заражения
- Можно ли уберечься от инфекции?
- Прививки по графику
- Противопоказания для вакцинации
Источник: Shutterstock
Как проявляется полиомиелит
Полиомиелит (детский паралич, от греч. polio – серый, myelos – мозг) – заболевание, вызванное одной из разновидностей энтеровирусов – полиовирусом. Протекает оно чаще всего как кишечная инфекция: у заболевшего повышается температура, в течение нескольких дней наблюдаются рвота, понос, слабость. Самое страшное, что у некоторых пациентов после некоторого улучшения состояния развивается поражение нервной системы в виде необратимых параличей. Доля таких случаев колеблется от 1–2% среди заболевших взрослых до 80–90% среди детей младшего возраста. Довольно часто болезнь приводит к смерти.
У этого заболевания есть и другие названия:
- болезнь Гейне-Медина
- детский спинномозговой паралич
- острый эпидемический полиомиелит
- спинальный детский паралич
- эпидемический детский паралич
До 1990-х годов, когда ВОЗ объявила о победе над этой страшной болезнью, от полиомиелита умирали сотни тысяч детей во всем мире. Впрочем, инвалидность и смерть от заболевания взрослых тоже были совсем не редкостью.
История болезни
Возраст полиовируса, вероятно, исчисляется тысячелетиями. Изображения людей с характерными поражениями встречаются даже на египетских фресках. Во время раскопок египетских гробниц ученые тоже находили мумии с конечностями, изуродованными полиомиелитом.
Описание болезни, при которой мышцы усыхают, а конечности парализует, есть и у Гиппократа.
Однако на протяжении долгого времени полиомиелит не становился причиной больших эпидемий, поэтому в древних медицинских трактатах нет полного описания этой болезни.
Первые небольшие вспышки появились на рубеже XIX и XX веков: в скандинавских странах и США. Болезнь поражала в основном маленьких детей, поэтому ей дали название «детский паралич». Лишь в 1909 году удалось выделить вирус – возбудитель полиомиелита.
Первая большая эпидемия произошла в 1916 году на территории США. В течение года оказались парализованными около 27 тысяч человек, 6 тысяч умерло. В этот раз значительную часть погибших составили взрослые.
Источник: Shutterstock
Самое удивительное и необъяснимое на тот момент: чем больше санитарно-гигиенических мероприятий применялось, тем быстрее распространялся полиовирус. Объяснение этому нашли позже. Дело в том, что в слаборазвитых странах, где люди живут большими группами и в плохих санитарных условиях – полиомиелит по-прежнему массово поражает людей в любом возрасте. Переболев, женщины приобретают антитела в крови и передают их ребенку во время беременности. Это становится защитой малышей от болезни: полиовирус развивается только в клетках кишечника, а если и попадает в кровь – его нейтрализуют антитела. Благодаря этому крупные эпидемии в странах с низким уровнем жизни никогда не возникают, хотя вирусы полиомиелита постоянно циркулируют среди населения.
В развитых странах, где люди массово не болеют полиомиелитом, новорожденные не получают антител от матери. Соответственно, риск заразиться у них очень велик.
Проблема в том, что самую большую опасность для распространения полиомиелита представляют не больные с явными признаками параличей, а здоровые носители вируса, которые и заражают окружающих, сами не подозревая об этом.
В США, где санитарное состояние после Первой мировой войны было значительно лучше, чем в других странах, больше других пострадали от полиомиелита. Кстати, инициатором сбора денег для преодоления эпидемии, стал президент Соединенных Штатов Франклин Делано Рузвельт, утративший способность ходить из-за полиомиелита.
Кто придумал вакцину от полиомиелита?
Сказать спасибо за сохраненные жизни тысяч и тысяч детей нужно американскому ученому-вирусологу Джонасу Солку. В 1948 году Национальный фонд детского поручил ему исследовать различные типы вируса полиомиелита. Однако ученый пошел дальше, и не только составил каталог типов, но занялся созданием вакцин против них. Вакцина против полиомиелита была создана на основе мертвых вирусов. Благодаря ей в человеческом организме стимулировалась выработка собственных антител против возбудителя.
Вирусолог был настолько уверен, что все делает правильно, что не побоялся ввести вакцину себе и своим троим детям. Все перенесли ее замечательно.
Использовать вакцину начали в 1956 году. По словам Солка, двукратная вакцинация приводит к выработке защитных антител в 90% , трехкратная – в 99% случаев. В США началась кампания по массовому вакцинированию детей от полиомиелита. И уже через 5 лет уровень заболеваемости детей полиомиелитом в этой стране снизился на 96%.
Позже вакцину от полиомиелита использовать и в Европе.
Через несколько лет вакцину Солка заменили на более современную вакцину Сэйбина. С того времени, и по сей день вакцинация остается единственным путем обезопасить себя от страшной болезни.
Кстати, Джонас Солк мог стать самым богатым человеком в мире, если бы запатентовал свое изобретение. Но он не стал этого делать. Почему? «Разве можно патентовать Солнце?» – говорил он, отвечая на этот вопрос.
Источник: Shutterstock
Виды полиомиелита
Не стоит думать, что заражение вирусом полиомиелита обязательно приведется к параличу. На самом деле существует несколько типов этой болезни.
Непаралитический полиомиелит – наиболее распространенная форма, делится на два подвида:
- абортивная (скрытая), когда заболевание протекает по типу ОРВИ или гриппа: у больного наблюдается общее ухудшение самочувствия, слабость, утомляемость, головная боль и высокая температура, иногда – незначительная дисфункция кишечника, воспаление горла, небольшой кашель; выздоровление наступает через 3–5 дней;
- менингиальная – вирус поражает серозные оболочки головного мозга: характерные симптомы заболевания – лихорадка, рвота, резкие головные боли и боли в ногах; болезнь проходит без последствий 3-4 недели.
Паралитический полиомиелит – встречается реже (примерно 1:200), но приводит к очень тяжелым нарушениям многих функций организма и в конечном итоге – к инвалидности.
Паралитический полиомиелит имеет свои разновидности:
- спинальная – выражается в мышечной слабости и боли, затем, из-за поражения спинного мозга, настает общий или частичный паралич;
- бульбарная – поражает ствол головного мозга, приводит к параличу органов дыхания, что часто заканчивается смертью больного;
- понтинная – развиваются парезы и параличи лицевого нерва;
- смешанная – включает все симптомы, перечисленные выше.
Источник: Shutterstock
Пути заражения
Заразиться полиомиелитом легко. Обычно возбудитель – дикий полиовирус – попадает в организм человека с зараженной водой или пищей, а также через фекалии (вспомним о необходимости как можно чаще тщательно мыть руки).
Полиовирусы весьма живучи: могут жить в воде до 3-х месяцев, в фекалиях – до полугода. Попадая в организм, вирусы в течение 3-5 дней активно размножаются в кишечнике, а затем попадают в кровь. Если человек вакцинирован – их блокируют антитела, в этом случае пациент болеет легко и без видимых симптомов.
ВАЖНО! Именно отсутствие видимых симптомов делает носителя полиомиелита чрезвычайно опасным для окружающих. Ведь в таком случае противоэпидемические мероприятия не предпринимаются, значит, шансы заразиться непривитым людям очень высоки.
Больной начинает выделять вирусы с момента заражения и остается заразным в течение 3–12 недель после выздоровления. Выделяясь через кишечник и дыхательные пути, полиовирус попадает на предметы быта, в пищу и воду, легко проникая в организм других людей. Более того, по статистике – на одного выявленного заболевшего приходится от 100 до 1000 человек с неявными либо бессимптомными формами полиомиелита. Этим объясняется быстрая скорость распространения болезни во время эпидемий.
Можно ли уберечься от инфекции?
Лекарств, которые бы излечивали полиомиелит, пока еще не существует – врачи могут лишь облегчить течение болезни. Поэтому единственным эффективным методом профилактики заболевания является вакцинация.
Существует два вида вакцин: инактивированная – убитая, содержащая мертвый вирус, и живая, в которую входят ослабленные возбудители полиомиелита трех типов.
Первая – абсолютно безопасна, однако иммунитет к болезни после ее применения не очень велик по времени и недостаточно стоек. Вторая же дает стойкий иммунитет, во большинстве случаев – пожизненный, однако в редких случаях может вызвать заболевание. Именно поэтому первые две прививки делают убитой вакциной (ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина в инъекциях), а все последующие – живым препаратом (ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина в виде капель в рот или драже). Такая схема сводит к нулю риск заражения после прививок и одновременно повышает их эффективность.
Родители часто задают вопрос – безопасна ли ОПВ для новорожденных детей? Минздрав Украины утверждает: да – этот вид вакцины безопасен. Более того, крайне важно вакцинировать именно новорожденных, поскольку их иммунная система еще несовершенна. А значит для полиовируса они будут первой мишенью.
Действительно, до конца 1990-х годов все страны мира, кроме Швеции и Исландии, использовали ОПВ. А потом некоторые отказались от нее в пользу ИПВ, поскольку посчитали, что риск появления на их территории дикого полиовируса сведен практически к нулю. Однако большинство стран, в том числе и Украина, по-прежнему пользуются для вакцинации ОПВ, поскольку только она обладает способностью формировать в кишечнике местный иммунитет против полиомиелита, а значит – прервать цепочку передачи вируса.
Качественная вакцина абсолютно безопасна, и отказывать от прививки – значит подвергать своего ребенка вполне реальному риску заразиться страшной болезнью.
Прививки по графику
В Украине вакцинация детей от полиомиелита проходит по такому графику:
- в возрасте 2 месяца – полиомиелит (моновакцина);
- 4 месяца – полиомиелит (моновакцина);
- 6 месяцев – полиомиелит (моновакцина);
- 18 месяцев – ревакцинация от полиомиелита (моновакцина)
- 6 лет – ревакцинация от полиомиелита (инактивированная моновакцина или живая оральная ОПВ).
Источник: Shutterstock
Противопоказания для вакцинации
Прививку ОПВ не делают в таких случаях:
- аллергия или другие нежелательные реакции после введения прошлой дозы вакцины.
- иммунодефицитные состояния
- онкологические заболевания;
- грипп и кишечные заболевания в острой фазе (в этом случае вакцинацию переносят до момента полного выздоровления).
- Перед вакцинацией ребенка необходимо показать врачу.
Прививку ИПВ не делают, если у ребенка:
- грипп и кишечные заболевания в острой фазе (вакцинацию переносят до момента полного выздоровления);
- аллергические реакции на неомицин, полимиксин В, стрептомицин.
Внимательно относитесь к здоровью всех членов своей семьи, и особенно – малышей. И тогда болезни обойдут вас стороной.
