С бородавками на прием к дерматологу обычно идут в случае, если они доставляют косметический или физический дискомфорт. Напрасно. Консультация необходима хотя бы по той причине, что бородавку можно спутать с другим, куда более неприятным, новообразованием на коже ребенка.
Источник: Shutterstock
«Доктор, я не знаю, откуда это, мы ведь соблюдаем все правила гигиены. И животных у нас нет», — часто сокрушаются родители на приеме у врача. Они даже не представляют, как ошибаются. Ни контакт с животными, ни гигиена, ни образ жизни не имеют прямого отношения к этим несимпатичным образованиям на коже. Бородавки – заболевание исключительного вирусного характера, которое возникает на фоне ослабленного иммунитета.
Откуда берутся бородавки?
Дело в том, что более 90% людей живут с вирусом папилломы и даже не подозревают об этом. Сильный взрослый иммунитет подавляет давно прижившийся вирус, и он «дремлет» в организме до поры до времени. Нередки случаи, что он не проявляется никогда или, как минимум, до глубокой старости.
Но стоит иммунитету дать сбой, и на коже «расцветают» одиночные или множественные узелки или бугорки, от естественного цвета кожного покрова до коричневатого, иногда почти гладкие, иногда шероховатые. Это «проснулся» один из типов вируса папилломы и заявил о себе.
Родителям необходимо обратить на бородавки внимание хотя бы потому, что бугорки – лишь внешнее проявление проблемы с иммунитетом ребенка и проконсультироваться с педиатром, как его укрепить.
Источник: Freepik.
Но и саму бородавку не стоит оставлять без внимания, потому что дети могут травмировать ее.
Откуда берется пресловутый вирус у маленьких детей? Как правило, это контактное заражение. Малыши подвижны, активны, во время игр на коже возникают невидимые глазу микротрещинки, достаточные для того, чтобы при соприкосновении «позаимствовать» вирус у взрослого или другого ребенка.
На протяжении длительного времени вирус может никак не проявляться. Повторюсь, что большую роль играет иммунитет, а учитывая, что ребенок растет, развивается и его гормональный фон меняется, частичное снижение иммунитета идет именно за счет этого фактора. Поэтому риск заражения бородавками у детей выше, чем у взрослых.
Виновата ли мама?
Часто мамы, имеющие папилломы или бородавки, винят себя в том, что задолго до родов не избавились от них, и вот теперь их перенял ребенок. Я понимаю, что ответственные родители всегда ищут причину в себе, но не стоит этого делать. Даже если у роженицы действительно есть на теле эти новообразования, то они совершенно не опасны для новорожденного. Подхватить вирус малыш может только в случае, если, проходя по родовым путям, он соприкасался с генитальными новообразованиями.
Так что совсем не факт, что наличие новообразований у мамы и папы непременно приведет к появлению бородавок у ребенка. Но, конечно, при тесном контакте с родителями возможность инфицирования высока.
Источник: GettyImages
Бывают ли бородавки у новорожденных?
Почему родители часто верят в древние сказки, что бородавки возникают от того, что ребенок потрогал лягушку, влез в какую- то грязь, не помыл руки и пр.? А потому что вирус, как правило, проявляется у детей наиболее активного возраста. Но это ведь объяснимо, именно подросшие дети, которые много и самостоятельно играют, вступают в контакты с ровесниками, наиболее подвержены заражению. К тому же, вирус может «зреть» в организме годами. У меня, например, самым маленьким пациентом был мальчик шести лет. Вся тыльная поверхность его кисти была обсыпана мелкими бородавками. Это была диссеминация папилломавируса — появления множественных мелких бородавок на фоне снижения иммунитета. Мы с ней успешно, хотя и не за один день, справились.
Можно ли минимизировать риски появления бородавок или хотя бы не допустить большого разрастания на теле?
Первое и основное – это иммунотерапия. Разрастание бородавок всегда происходит на фоне снижения иммунитета. Поэтому необходима консультация с профильными специалистами, но всегда нужно помнить о правильном питании, режиме сна, отсутствии стрессов в жизни ребенка, уменьшению экологических факторов.
Источник: Shutterstock
Опасны ли бородавки для здоровья? Есть риск перерождения в злокачественные новообразования?
За пятнадцать лет практики я не встречал случаев перерождения бородавок в злокачественные новообразования ни у взрослых, ни у детей. Это скорее эстетический дефект, который доставляет дискомфорт.
Но нужно знать, что существует около 600 штаммов вирусов папилломы человека (ВПЧ). Среди них есть совершенно безопасные, но есть и онкогенные, которые могут спровоцировать рак. Их вроде бы немного, не более пятнадцати, и они не являются причиной появления бородавок. Но для нас важно не ошибиться в диагностике по внешнему признаку, поэтому все-таки стоит показывать бородавки специалистам.
Могут ли бородавки исчезнуть сами?
Могут. На фоне повышения иммунитета организм сам начинает бороться с вирусом, и есть вероятность, что бородавки исчезнут сами на протяжении нескольких месяцев, максимум, до двух лет.
Но не стоит ждать годами: если бородавки прижились и не исчезли в течение двух-трех месяцев, то их нужно удалять в медицинском центре. И никакого самолечения! Однако важно знать, что стопроцентной гарантии удаления посредством всего лишь одной процедуры нет: это же вирус, и все зависит от иммунитета.
Источник: Freepik
Легко ли дети переносят медицинское удаление бородавок?
Должен признаться, что, несмотря на небольшую сложность процедуры и ее безопасность, все-таки с детьми работать гораздо сложнее. Если речь идет о лазерном удалении, например, то перед процедурой нужно ввести анестезию, а она иногда является ощутимой. И хотя само удаление совершенно безболезненно, но ребенок уже настроен негативно. Приходится убеждать его, что немножко больно будет в начале, а потом ты ничего уже не заметишь. Но особенно эмоциональные дети нервничают, плачут, сопротивляются, чем усложняет проведение процедуры.
К сожалению, были случаи, когда так и не получилось провести процедуру до конца. Дети сопротивлялись, а у родителей не хватало терпения и сил переубедить. Пару раз было, когда уходили сразу после введения анестезии. Но все-таки это исключения, мы стараемся говорить с детьми, объяснять, отвлекаем и успешно завершаем процедуру.
Опять таки, надо иметь в виду, что мы не сразу и далеко не во всех случаях предлагаем хирургическое вмешательство, бывает, когда мы назначаем местную аппликационную терапию в виде компрессов. И, если это не действует, тогда рекомендуем лазерное удаление.
Источник: Shutterstock
Что вы можете порекомендовать родителям перед визитом к врачу?
Говорите с ребенком, объясняйте. Наши дети часто значительно умнее, чем кажется родителям, с ними вполне получается говорить, как со взрослыми. Не стоит обманывать, ведь тогда дискомфорт будет для ребенка неожиданным, а это стресс. И уже не будет веры в то, что после анестезии все будет очень легко. Честно объясните, что может быть немного неприятно, но что ему это очень нужно, и это во благо.
Я всегда разговариваю с детьми, объясняю каждый свой шаг, действие, показываю оборудование, рассказываю, что может сделать этот аппарат. Дети любознательны, их это отвлекает. Бывают случаи, когда мы расстаемся настоящими друзьями, и дети даже остаются поболтать после процедуры и расспрашивают об оборудовании. Это, конечно, большая радость для врача и родителей.
