Украина остается страной с высоким бременем туберкулеза, в том числе и устойчивого к лекарствам (мультирезистентного), и входит в число 27 стран мира с наивысшим бременем мультирезистентного туберкулеза.
Тем не менее, Украина сделала значительные шаги в борьбе с туберкулезом. Впервые в стране при участии Сети ЛЖВ реализовывается комплексные программы по лечению туберкулеза (так называемая амбулаторная модель), в центре которой — интересы пациента. Пациент не будет оторван от социальной жизни и работы, снизится уровень стигмы и дискриминации. Государство в 2017 году полностью профинансировало закупку лекарств для лечения туберкулеза.
Амбулаторная модель включает в себя услуги медико-социального сопровождения пациентов, которым будут охвачены все области Украины. Будет продолжен подход привлечения семейных врачей как к контролируемому лечению пациентов с туберкулезом, так и к социальному сопровождению. И, что немаловажно, предусмотрена мотивация для всех участников процесса на результат, т.е. пациент, врач-фтизиатр, социальный работник, семейный врач, медицинская сестра (фельдшер) заинтересованы в успешном результате лечения.
Амбулаторная модель безопасна для окружающих так как на амбулаторный этап лечения переводятся пациент с прекращением бактериовыделения и как показала практика — эффективна. Например, эффективность лечения пациентов с чувствительным туберкулезом, которые были на медико-социальном сопровождении суб-реципиентов Сети достигла 96%* в 2017 году (проверено на проектах, реализованных Сетью ЛЖВ в 17 регионах страны 21 неправительственными организациями) Для сравнения — эффективность лечение туберкулеза в целом по стране составляет всего 72%.
Впервые в Украине внедряется единая информационная стратегия для снижения стигмы и дискриминации, предоставления психологической поддержки пациентам с туберкулезом, обеспечения приверженности к лечению за счет вовлечения в процесс оказания услуг для пациентов с туберкулезом фтизиатрической службы, первичного звена медицинской помощи, социальной службы, включения в пакет услуг юридической помощи.
Кроме этого, в 2017-м году государство полностью профинансировало закупку лекарств для лечения туберкулеза. Вскоре пациентам с устойчивой формой будет доступны новейшие препараты — бедаквилин и деламанид.
Туберкулез в цифрах в мире и Украине
- Ежедневно во всем мире около 30 тысяч человек заболевают туберкулезом и 4,5 тысячи умирают.
- В 2016 году в Украине умерло 3957 человек от туберкулеза и его последствий (данные Центра общественного здоровья МОЗ Украины).
- Туберкулез основная причина смерти для пациентов с ВИЧ — доходит до 56%. Каждый год в Украине умирает от туберкулеза около 1200 человек с ВИЧ-инфекцией (данные UNAIDS 2014).
- Сейчас в Украине на учете (лечении) 34 966 пациентов с туберкулезом (данные Центра общественного здоровья МОЗ по состоянию на 01.01.2017) Из них с химиорезистентным туберкулезом — около 8 тысяч.
- Время, которое требуется для лечения от туберкулеза — от 6 до 20 месяцев.
- Стоимость лечения туберкулеза: от 1000 грн (курс) для чувствительного к лекарствам, и начиная от 58 000 грн (курс) для лекарственно-устойчивого (лечение пациенту предоставляется за счет государства).