Чи дійсно кліщі стрибають з дерев, чи потрібно здавати кліща на аналіз після укусу та які антибіотики протипоказані вагітним жінкам? На всі ці гострі питання відповідає дитячий лікар Лідія Бабич.
Джерело: freepik
1. Кліщі можуть містити борелії — збудники хвороби Лайма
Це неприємна хвороба, проте досить добре лікується антибіотиками.
2. Кліщі не стрибають на людей з дерев!
Під дубом ходити безпечно, а от сидіти на траві без репелентів не варто. Саме в травік живуть кліщі.
3. Не здавайте кліща на аналіз
Виявлення борелій в кліщі не означає, що кліщ вас заразив. Відсутність — не значить, що ви не захворієте. Аналіз кліща нічого не дасть. Після укусу не треба здавати ніяких аналізів. Якщо нічого не турбує — живіть звичайним життям.
4. Не треба пити антибіотики, якщо є антитіла
Вас нічого не турбує, але ви все-таки здали аналіз на антитіла. І там, о Боже, вони раптом є. Ні, це не значить, що ви хворі. Не треба пити антибіотики.
5. Найчастіший симптом хвороби Лайма — мігруюча еритема
Мігруюча не тому, що вона переміщується по тілу, а тому що збільшується в розмірах. Зазвичай цей висип не свербить і не болить. Не завжди еритема буває саме в місці укусу. Вона може з’явитися в кількох місцях одночасно.
Джерело: facebook.com/DoctorLidiaBabich
6. Не факт, що вас кусав один кліщ
Той, кого ви знайшли на шкірі, міг бути не єдиним кліщем на весь ліс. Тому і еритема може з’явитися не там, де ви зняли кліща.
7. Термін появи еритеми — 2-3 тижні після укусу кліща
Характерна округла пляма може з’явитися через 2-3 тижні після укусу. Інколи через 3-30 днів. З цим до лікаря!
8. Хвороба Лайма має й інші симптоми
Інколи еритеми може не бути. Інші симптоми хвороби:
- лихоманка,
- біль в шиї,
- головний біль,
- втомлюваність,
- збільшення лімфовузлів,
- біль в тілі,
- озноб.
Для підтвердження діагнозу обов’язково зверніться до лікаря!
Джерело: freepik
9. Укус кліща може спичинити алергічну реакцію
Інколи одразу після укусу виникає набряк, свербіж, почервоніння. Це алергічна реакція на укус. Це не «миттєва хвороба Лайма». Не треба зразу пити антибіотики. Така місцева реакція минає самостійно через 1-2 доби.
10. Якщо вже є типовий висип, це вже майже завжди діагноз
Інколи антитіла при цьому «-«, але це однаково майже = діагноз. Інколи антитіла «+» у здорових людей, і це не хвороба Лайма.
11. Лікування хвороби Лайма
Лікування відбувається засобами доксициклін, амоксициллін, цефуроксим. В протоколі NICE (Національний інститут охорони здоров’я та якості догляду) є таблиці з режимами і дозуваннями при різних видах хв.Лайма.
- Курс лікування — 21 день. Не 7 днів, не 10, не 3 місяці.
- Доксициклін з 9-12 років.
- Амоксициллін — до 9 років .
- Цефтріаксон внутрішньовенно — в важких випадках, при ураженні серця, центральної нервової системи.
- Азитроміцин, еритроміцин — рідко, це не першочергові препарати. Вони менш ефективні. Рекомендуються тільки при підтвердженій алергії на амоксициллін, доксициклін.
В процесі і після лікування не треба перездавати антитіла! Вони можуть бути «+» від 1 мясяця до року після одужання. Інколи IgM так і не переходять до IgG. Це нормально, бо означає, що ви досі хворі й потребуєте 3-й, 5-й курс антибіотику.
Джерело: pixabay
12. Деякі симптоми можуть тривати і після лікування антибіотиками
Втомлюваність, проблеми з пам’яттю, головний біль можуть турбувати 6 місяців і більше. Це аналогія з «пост-ковідним» синдромом, а не хронічна форма хвороби Лайма. Такого явища не існує.
13. Є рекомендації по профілактичному прийому доксицикліну
Його приймають однократно після тривалого перебування кліща на тілі, понад 1 добу. Але в нашій укр. інструкції до доксицикліну є обмеження — з 12 років. Крім того, вагітним категорично протипоказаний доксициклін. Найкращий варіант профілактики укусу кліща — репеленти і відповідний одяг.
14. НЕПРАВИЛЬНО приймати антибіотики без діагнозу
Після будь-якого укусу кліща просто одразу пити азітроміцин 5-7 днів дуже неправильно.
15. Вагітна жінка хвора на хворобу Лайма — це не несе небезпеку для дитини
Вагітна жінка не передає хворобу плоду. Через грудне молоко збудник теж не передається. При лікуванні амоксициллін не проникає в молоко в повністю сумісний з ГВ, а доксициклін є частково безпечним.
А ви зіштовхувалися з укусами кліщів?
