Выделения после родов: как не спутать лохии с месячными

Выделения после родов – процесс совершенно естественный, но при этом чрезвычайно важный с точки зрения послеродового состояния женщины. Отклонения от нормы могут быть важным симптомом серьезной проблемы.

Источник: unsplash

О том, сколько длятся выделения после родов, нужно знать всем будущим мамам. Иначе в первые дни после родов обильное кровотечение может вызывать необоснованную тревогу. И наоборот: к возобновлению выделений после родов после того, как они уже прекратились, среди забот о новорожденном ребенке женщина, не знакомая с основами послеродового ухода за собой, может отнестись непростительнолегкомысленно.

Акушерское насилие – что такое прием Кристеллера и почему он запрещен

Выделения после родов обусловлены тем, что после появления малыша на свет «рождается» плацента. Отсоединение «детского места» оставляет на матке большую раневую поверхность. Выделения после родов будут длиться до тех пор, пока рана не заживет и не восстановится слизистая.

Что происходит сразу после родов

Сразу после родов начинается процесс сокращения матки, в течение которого она постепенно очищается от обрывков слизи и сгустков крови. Первые два часа после родов – довольно опасный период с точки зрения возникновения гипотонического маточного кровотечения. Поэтому женщина в течение этого времени находятся под пристальным наблюдением врача. Выделения после родов в этом периоде очень обильные – в норме в течение двух часов женщина теряет около полулитра крови. Если объем выделений превышает норму, врачи немедленно принимают меры.

Сколько длятся выделения после родов

В первые несколько дней после родов выделения очень обильные. Причем, наряду с яркой жидкой кровью, выделяются сгустки крови и слизи. Это нормально: так очищается матка. Сколько будут длиться выделения после родов? До тех пор, пока поверхность матки не заживет и слизистая не восстановится. Но количество выделений будет постепенно уменьшаться, изменится и их цвет: уже через несколько дней после родов лохии (так называются выделения после родов) станут немного темнее в цвете. Примерно на 7-10 день после родов выделения приобретут коричневато-желтый цвет, приобретут слизистую консистенцию, а на третьей неделе станут желтовато-белыми. Но примеси крови могут наблюдаться еще на протяжении целого месяца после родов — это нормально.

Как рожать будем: 5 альтернативных способов родить ребенка

На 5-6-й неделе выделения из матки должны прекратиться. Если это не так — обязательно обратитесь к своему врачу. Насторожить должно также изменение цвета лохий. Если вдруг они из коричневатых превратились в ярко-красные, мутные, а их количество резко возросло — срочно обращайтесь к доктору. Это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса.

Инна Винниченко

Акушер-гинеколог семейной клиники «Амеда»

Выделения после родов, или как их называют, лохии – это физиологические выделения, с помощью которых матка очищается от лишних сосудов, плазмы, эпителия. Лохии очень обильные первые 3-е суток после родов, их количество уменьшается и меняется окраска (ярко-красные, полупрозрачные, светло-коричневые, коричневые, желтоватые).
Лохии не имеют зловонного запаха, через 3 дня не имеют сгустков и стают скудными, полупрозрачными.

Источник: shutterstock

Что влияет на продолжительность выделений после родов

На вопрос «Сколько идут выделения после родов?» однозначного ответа нет. У разных женщин этот период может продолжаться разное время. Во-первых, значение имеют индивидуальные особенности организма женщины, ее способность к быстрому восстановлению после родов. А во-вторых, в силу вступают множество других факторов. А именно:

Плацента на обед: в чем опасность популярного шокирующего тренда плацентофагии

• особенности беременности;
• способ родоразрешения (при кесаревом сечении лохии обычно длятся чуть дольше, чем при физиологических родах – сказывается большая травматичность матки);
• интенсивность сокращения матки;
• наличие или отсутствие послеродовых осложнений;
• грудное вскармливание (чем чаще женщина прикладывает ребенка к груди, тем более интенсивно сокращается и очищается матка).

Источник: Legion Media

Когда срочно к врачу

Интенсивность, продолжительность и характер выделений после родов – очень важный показатель состояния здоровья женщины в послеродовом периоде. В среднем лохии после родов выделяются в течение месяца-полутора. Если они прекращаются намного раньше или длятся гораздо дольше – обратитесь к врачу.

Слишком быстрое прекращение выделений после родов может свидетельствовать о том, что у женщины начала развиваться лохиометра. Это чревато возникновением эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки). Задержка раневого содержимого в полости матки создает благоприятную среду для размножения бактерий и, как следствие – развитие инфекций. В этом случае сокращение матки и ее очищение от раневого содержимого вызывают медикаментозно.

К врачу нужно обратиться, не откладывая ни на минуту, если выделения после родов, уменьшившись, вдруг опять стали обильными. Это может случиться вскоре после родов, а может и спустя две-три недели.

Помните: неожиданно-обильные выделения после родов – серьезный повод для вызова скорой.

Радужные дети: история рождения уникальной жизни в нескольких фотоснимках

Изменения в цвете выделений после родов (появление, например, гнилостного запаха), возникновение болей внизу живота в сочетании с повышением температуры – все это может быть симптомами развития воспаления слизистой матки. Если выделения после родов с кровянистых стали творожистыми – это симптом молочницы. Проконсультируйтесь у доктора!

Инна Винниченко

Акушер-гинеколог семейной клиники «Амеда»

Если выделения резко прекратились, необходимо обратиться к гинекологу, чтобы исключить гематометру — скопление лохий в полости матки из-за спазма цервикального канала.
На продолжительность послеродовых выделений влияет очень много факторов: например, процесс родов, вес ребенка, наличие многоводия, грудное вскармливание или активность сокращения матки во время кормления.

Источник: Fotolia

Как не спутать выделения после родов с месячными

Вопрос о том, когда появятся месячные после родов, очень волнует всех женщин. Ведь восстановление менструального цикла означает возможность новой беременности. Поэтому очень важно понимать разницу между выделениями после беременности и началом нового менструального цикла.

Помните: месячные очень редко возобновляются через два-три месяца после родов. Это возможно только в том случае, если женщина совсем не кормит малыша грудью. И даже в этом случае месячные так рано начинаются крайне редко. Если же выделения все-таки появились – обратитесь к врачу! Он поможет вам понять, с чем именно вы имеете дело – с осложнением после родов и выделениями в связи с этим или с восстановившимся менструальным циклом.

Источник: Fotolia

Инна Винниченко

Акушер-гинеколог семейной клиники «Амеда»

Лохии и месячные перепутать невозможно, так как цикл после родов восстанавливается только через 6-8 недель. И чтобы быть спокойной, как только лохии прекратились, нужно посетить акушера-гинеколога!

Когда начинаются месячные после родов

Долгое время считалось, что нормой является отсутствие менструаций в течение всего периода грудного вскармливания. Однако давайте вспомним, что эта установка была заложена в те времена, когда женщины кормили своих малышей исключительно материнским молоком, без всякого режима и прикорма до 2—3 лет. То есть до того момента, когда ребенок мог перейти на «взрослую» пищу. И на протяжении всего этого длительного периода менструаций у мамы не было — это и есть физиологическая норма, на которую ориентирована эндокринная система женщины.

Однако в последнее время норма оказалась сбитой. Среди причин такого явления можно назвать активное использование нашими современницами гормональных препаратов, медикаментозная стимуляция родов, раннее введение прикорма, а также раннее отлучение малыша от груди. Перечисленные факторы, несомненно, влияют на гормональный фон женщины. Поэтому можно сказать, что «стандартной» схемы восстановления цикла, единой для всех родивших мамочек, нет. У каждой женщины свой особый путь, который зависит от индивидуальных особенностей организма, но в первую очередь — от способа и режима кормления ребенка.

Источник: Burda Media

За выделения после родов отвечают гормоны

Сразу после родов эндокринная система, и в частности гипофиз (железа внутренней секреции, или так называемый дирижер эндокринной системы), начинает усиленно вырабатывать гормон пролактин. Как известно, этот гормон стимулирует выработку молока в грудных железах и одновременно подавляет циклическую выработку гормонов в яичнике, тем самым препятствуя процессам созревания яйцеклеток и овуляции (выходу яйцеклетки из яичника). Следовательно, не наступает и менструация.

Однако процесс выработки пролактина имеет также обратную связь. Если по каким-либо причинам интенсивность лактации (кормлений) снижается — например, мамочка была вынуждена выйти на работу и теперь кормит малыша реже, чем раз в 4 часа, а в промежутках между кормлениями не сцеживается, вводит прикорм и т. д., — выработка пролактина падает.

Одновременно выработка фолликулостимулирующего гормона, отвечающего за овуляцию, напротив, тут же усиливается. Это может привести к восстановлению менструаций. Вывод напрашивается сам: чем больше и дольше женщина кормит своего малыша грудью, тем медленнее у нее идет восстановление цикла, и наоборот.

Источник: Fotolia

Первые колебания

Приход первой менструации позволяет говорить о восстановлении цикла. Однако его регулярность не всегда устанавливается сразу. Бывает, промежуток между месячными увеличивается до 40—45 дней (норма — 21—35 дней) или, наоборот, уменьшается до 2—3 недель. Чаще всего врачи рассматривают такие колебания цикла как норму. Считается, что правильный циклический характер менструаций должен установиться в течение первых 2—3 циклов, хотя допустим срок и до 6 циклов. Однако, если и через полгода менструации носят нерегулярный характер, надо обратиться к врачу. Важно исключить такие заболевания, как эндометриоз, миома матки, опухоли яичников.

Отметим, что после родов иногда пропадает болезненность при менструациях. Боль часто вызвана определенным положением матки — загибом матки сзади, что затрудняет отток менструальной крови. Во время беременности и родов изменяется взаиморасположение органов в брюшной полости. Матка приобретает более физиологичное положение, и боли уходят.

Почему месячные восстанавливаются не сразу

К сожалению, не всегда восстановление цикла проходит гладко. Иногда женщина полностью прекратила кормить грудью, а менструации так и не возвращаются (или становятся очень скудными, мажущими). Чаще всего такая ситуация связана с гиперпролактинемией — повышенным продуцированием гормона пролактина. Это нарушение, в свою очередь, может быть обусловлено разными причинами. Среди них — повышенная функция пролактинсекретирующих клеток гипофиза, недостаточность функции щитовидной железы, доброкачественная опухоль гипофиза (пролактинома). Современная медицина успешно корректирует все эти причины гиперпролактинемии. Для ее диагностики проводится анализ крови на содержание пролактина и гормонов щитовидной железы, а также исследование гипофиза с помощью компьютерной томографии.

5 признаков того, что лучше сделать кесарево

Еще одно осложнение, приводящее к нарушению менструальной функции после родов, — послеродовой гипопитуитаризм (синдром Шихана). Это заболевание развивается вследствие некротических изменений — «умирания клеток» в гипофизе и требует серьезного гормонального лечения. Но, к счастью, синдром Шихана встречается довольно редко (лишь 0,1% случаев).

Источник: Legion-Media

Не спешите лечиться!

После рождения ребенка работа всех желез внутренней секреции, а также других органов и систем постепенно возвращается к своему « добеременному» состоянию. Эти важные изменения начинаются с момента изгнания последа и продолжаются приблизительно 6—8 недель. Однако молочные железы и гормональная система являются исключением: за счет лактации для их восстановления необходим больший промежуток времени.

Именно поэтому гинекологи откладывают лечение некоторых «женских» болезней до полного восстановления менструального цикла. Ведь, пока гормональный фон неустойчив, сложно сказать, как поведет себя тот или иной недуг.

Источник: Burda Media

Предохраняемся, мамочка!

Какой же способ контрацепции предпочесть кормящей мамочке, чтобы избежать неожиданной беременности? Конечно, лучшую рекомендацию вам сможет дать только врач. Во время визита обязательно предупредите доктора, что вы кормите ребенка грудью! Скорее всего, врач посоветует вам использовать самые безвредные для кормящей мамы и ее малыша средства: презервативы, спермициды (фарматекс, патентекс-овал, стерилин и т. п.) или внутриматочную спираль (негормональную!).

Кесарево сечение: как отразится операция на психике и личности ребенка

Стоит ли применять гормональные средства? Однозначного мнения у медиков нет. Некоторые специалисты высказываются против того, чтобы кормящая женщина применяла любые гормональные средства. Доводы — долговременное влияние таких средств на мать и ребенка еще не изучено. Другие медики считают, что использование гормонов вполне допустимо. Главное — грамотно подходить к их выбору. Средства, которые содержат только гормон прогестин (это инъекции, имплантанты и мини-пили — экслютон, чарозетта и микролют), на выработку молока не влияют. Потому если и применять гормональные средства — то лишь такие. А вот гормональные препараты, которые содержат еще и эстроген, способны уменьшать выработку молока и переходить в молоко. Подобные препараты кормящим мамам применять не следует.