Чистые прогестины
Содержат только гормон прогестин, но его дозировка в несколько раз меньше, чем в составе комбинированных средств. Плюс этих препаратов в том, что их можно принимать кормящим женщинам уже через 6 недель после родов, при этом контрацептив не повлияет на состав молока и не навредит ребенку. Но есть и минусы: у многих женщин появляются мажущие выделения, а менструации становятся нерегулярными. Впрочем, через3—4 месяца приема ОК все нормализуется.
Комбинированные препараты
Содержат два компонента — эстроген и прогестерон, которые являются синтетическими аналогами женских половых гормонов. Эстрогеновый компонент (чаще всего это этинилэстрадиол) регулирует менструальный цикл и защищает эндометрий, а прогестиновый — подавляет овуляцию.
Комбинированные препараты делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные. Первые содержат одинаковые дозы гормонов во всех таблетках, во вторых и третьих содержание доз гормональных компонентов изменяется в течение цикла соответственно дважды и трижды. Разделение на фазы имитирует нормальный менструальный цикл. Чтобы не запутаться, производители препаратов покрывают таблетки оболочками разного цвета. Минус комбинированных контрацептивов в том, что они могут быть противопоказаны кормящим мамам, же женщинам, страдающим от приступов мигрени, курящим, старше 35 лет (прием чае резко повышает сосудистых заболеваний).
Кроме того, комбинированные препараты не назначают при наличии заболеваний желчного пузыря и печени, тромбофлебите, склонности к повышенному давлению.
Однако все вышесказанное не означает, что гормональная контрацепция таким женщинам противопоказана, и гинеколог в этих случаях может назначить другие ОК — прогестины.
В профилактических целях
В норме в организме каждой женщины вырабатываются мужские половые гормоны — андрогены, но, когда их количество становится избыточным, говорят о гиперандрогении. Сегодня у многих женщин наблюдаются ее признаки: кожные проблемы, акне, себорея, ломкость и выпадение волос, гирсутизм (появление жестких волос на теле по мужскому типу — на подбородке, в верхней части груди, спины и живота). Помимо эстетических проблем возможны и более серьезные нарушения. Например, при гиперандрогении в яичниках могут возникать необратимые изменения, приводящие впоследствии к нарушению менструального цикла, дисменорее и даже к бесплодию. Современные ОК не только защищают от нежелательной беременности, но и улучшают состояние кожи и волос. К тому же они с успехом применяются для лечения некоторых форм бесплодия, миомы, кисты яичника, фиброзно-кистозной мастопатии, эндометриоза, нарушений гормонального цикла, дисменореи. Уже давно доказан профилактический эффект ОК в отношении рака эндометрия, яичников, матки и молочных желез.
Принимаем по правилам
Начинать пить противозачаточные таблетки нужно с первого дня цикла (то есть в день начала менструации). В этом случае дополнительные барьерные средства (к примеру, презерватив) использовать не нужно. Однако случаи забывчивости при приеме ОК нередки, и в этой ситуации может нарушаться менструальный цикл и повышается вероятность беременности.
Если пропуск одной или нескольких таблеток произошел в начале приема ОК, в первой половине цикла, то не обойтись без использования дополнительных методов контрацепции (презервативы, спермицидные средства).
Если же пропуск таблетки случился ближе к концу приема, лучше прекратить прием ОК, дождаться менструации и начать новую пачку после стандартного перерыва.
По длительности приема ОК нет ограничений, современные препараты можно принимать с молодости и вплоть до наступления менопаузы. Правда, есть серьезное условие — женщина будет регулярно наблюдаться у врачей (особенно гинеколога и маммолога) и сдавать биохимический анализ крови и анализ крови на свертываемость.
Противопоказания
К сожалению, идеальных (а вернее, подходящих абсолютно всем) таблеток нет, и не может быть. Все мы разные и потому можем по-разному реагировать на прием ОК. Плохое настроение, раздражительность, кровянистые выделения между менструациями, болезненность молочных желез, тошнота, прибавка веса, головные боли, снижение либидо — эти симптомы могут возникать как реакция на привыкание. В этом случае можно подождать 2—3 месяца до их исчезновения. Если этого не произойдет, попросите гинеколога заменить препарат на другой. Главное — не бросать принимать таблетки в середине цикла!
Обратитесь к врачу, если при приеме ОК у вас:
- появились боли в животе;
- пропали менструации или, наоборот, они стали слишком обильными;
- усилились головные боли;
- обнаружилось уплотнение в молочных железах;
- кожа приобрела желтоватый оттенок;
- появились судороги в ногах.
Экстренные случаи
Незащищенный половой акт, порвавшийся презерватив… — и вы уже как на иголках. Если после незащищенного полового контакта прошло не больше 48—72 часов, а беременность и рождение ребенка не входят в ваши ближайшие планы, вы можете воспользоваться так называемыми средствами экстренной контрацепции. Подобные препараты содержат в своем составе в буквальном смысле ударную дозу гормонов, и потому экстренную контрацепцию нельзя использовать регулярно! Помните: даже при однократном применении препараты для экстренной контрацепции могут серьезно влиять на работу яичников и вызывать нарушения менструального цикла.
Другие средства контрацепции
Если же вы постоянно забываете о приеме таблеток, то самое разумное — отказаться от этой формы контрацепции (шансы, что она не сработает, в этом случае достаточно велики) и обратить внимание на другие методы. К примеру, на влагалищное кольцо или же гормональный пластырь. Эти средства существенно экономят ваше время и позволяют не вспоминать о контрацепции каждый день: кольцо вводится во влагалище на 21 день, а пластырь клеится раз в неделю. Многие женщины настороженно относятся к новинкам, боясь, что защита не сработает. Но эти опасения необоснованны.
