По статистике, примерно один малыш из тысячи рождается с тугоухостью, нарушением остроты слуха. Сегодня у таких ребятишек появились новые возможности реабилитации.
Источник: GettyImages
Если проблему диагностировать до года, у ребенка будет намного больше шансов на успешное лечение и протезирование. А также на развитие навыков общения к тому времени, когда они ему понадобятся. Судьба ребенка с нарушением слуха зависит от того, когда возникла эта проблема, в каком возрасте был поставлен диагноз, а также от степени тугоухости и грамотного своевременного лечения.
Когда надо обратиться к врачу-сурдологу?
• Если кроха в 1–1,5 месяца не реагирует на громкие звуки;
• Если в 3 месяца у малыша нет никакой реакции на голос мамы или других близких людей;
• Если в полгода ребенок не гулит, а в 7–8 месяцев
не делает попыток пролепетать первые звуки.
Источник: GettyImages
После двух уже поздно?
В первые два года жизни малыш проходит важнейший этап всестороннего развития — в том числе учится говорить. Мы произносим слова так, как слышим. Поэтому помехи при восприятии звуков непосредственно влияют на речь ребенка. Если до двух лет не провести коррекцию слуха, это может повлечь за собой необратимые последствия для дальнейшего речевого развития — скорее всего, кроха уже не сможет полноценно общаться.
В зависимости от того, какой участок органа слуха поражен, различают кондуктивную и сенсоневральную тугоухость. В первом случае поражены наружное и среднее ухо (слуховая труба). Это часто связано с воспалительными процессами. Во втором — слуховые рецепторы (внутреннее ухо) и цепь слуховых косточек (среднее ухо). В большинстве случаев дети рождаются с сенсоневральной тугоухостью.
Чтобы как можно раньше диагностировать тугоухость, на 3–4-й день после рождения ребенка в роддоме проводят аудиологический скрининг, или проще — аудиотест, включающий в себя два этапа.
Источник: pixabay.com
Факторы, которые могут негативно повлиять на слух новорожденного:
- вирусные и бактериальные инфекции, а также алкогольная и другая интоксикация матери во время беременности;
- лекарственная терапия младенца;
- гемолитическая болезнь (резус-конфликт);
- преждевременные роды и чрезмерно низкий вес при рождении;
- желтуха новорожденных;
- родовые травмы;
- гипоксия плода;
- наследственность;
- низкие показатели шкалы Апгар.
Как подготовится к аудиотесту в поликлинике?
Исследование должно проходить в полной тишине. Постарайтесь выбрать время, когда ребенок спит. Покормите малыша перед визитом к врачу и сделайте все возможное, чтобы он не проснулся во время теста. Плач малютки может помешать проведению исследования.
А как малыши-кесарята?
После кесарева сечения дети проходят слуховой скрининг позже, чем остальные: в первые дни жизни у таких детей результат теста, скорее всего, будет недостоверным. Возможная причина — скопление в среднем ухе жидкости, которая у кесарят выходит не сразу, в отличие от малышей, рожденных естественным путем.
Источник: GettyImages
Как работает скрининг?
Если малыш проходит первый этап, то необходимость в дальнейшей проверке отпадает. Если по какой-то причине тест в роддоме не сделан, у вас есть шанс сделать это в детской поликлинике.
Первый этап аудиологического скрининга проводит врач-неонатолог с помощью аудиометра. Этот прибор создан с целью регистрации отоакустической эмиссии — реакции слуховых рецепторов малютки на звуковые раздражители.
Слуховые рецепторы находятся в нашем внутреннем ухе, в так называемой улитке. Этот орган принимает звуковые сигналы и посылает свои в ответ. В этом процессе участвуют наружные волосковые клетки улитки. В ответ на звуковой раздражитель они расширяются и сужаются. Если волосковые клетки повреждены и не реагируют на звуки, у ребенка развивается тугоухость.
Портативный аудиометр, используемый в роддомах, — это прибор, который передает по гибкому зонду звуковые сигналы. Зонд крепится на специальный ушной вкладыш и вводится в наружный слуховой проход. Эта процедура совершенно безопасна и не вызывает никаких неприятных, а тем более болезненных ощущений. Звуковые сигналы, которые посылает прибор, настолько тихие, что не могут разбудить спящего младенца.
Если со слухом у малыша все в порядке, то уже через несколько секунд прибор выдаст ответ: «прошел» или «не прошел». Данные исследования отображаются на мониторе. При положительном ответе тест считается пройденным и дальнейшее обследование не требуется. Однако и отрицательный результат аудиотеста новорожденного — еще не вердикт, не окончательный диагноз.
Если ребенок не прошел первый этап исследования, то у него будет возможность повторить попытку в детской поликлинике в возрасте одного месяца. Дело в том, что на результат первого теста может влиять множество факторов, в том числе ушная сера, околоплодные воды или первородная смазка в наружном слуховом проходе, а также нарушение носового дыхания, связанное с насморком или узостью носовых ходов, отиты. Поэтому не спешите паниковать — повторите тест через месяц.
