«Вот и все! Держите своего мальчика (девочку)!» С этих слов начинается жизнь маленького человека и… ответственность семьи за его здоровье. Роды завершились, и у вас на груди лежит и посапывает такой маленький и теплый клубочек, такой долгожданный и такой неизвестный Человек. Я мама? Я — мама! А как малыш? Здоров ли? Все хорошо?
Источник: Shutterstock
По какой дорожке покатится клубочек дальше? По дорожке радости, спокойствия, чуткого ощущения мамой потребностей своих и ребенка? Или по дорожке тревоги, страхов, бесконечных анализов? Наш эксперт подробно расскажет о первых днях с новорожденным и успокоит родителей.
О пуповине
Уровень здоровья новорожденного во многом зависит от готовности и степени зрелости психики мамы. Конечно, имеет значение наследственность семьи, способ наступления беременности (естественный или ЭКО), физическое и психологическое здоровье мамы в этот период, а также уровень психологического комфорта женщины в семье, ожидающей малютку.
Но есть и медицинские важные аспекты, которые начинаются буквально с первых секунд после рождения! Важно (если это допустимо по ситуации), чтобы ребенок побыл на пуповине до окончания ее пульсации, так как это главный защитный механизм от кислородного голодания всех тканей и органов. Пульсация физиологически завершается тогда, когда завершается переключение клапанов в системе кровообращения, стабилизируется давление и самостоятельное дыхание малютки полностью обеспечивает его организм.
В процессе эмбрионального развития пуповина соединяется с внутренними органами посредством множества связок: круглая связка печени и расположенный на ней желчный пузырь, cерповидная связка печени, а через них связки диафрагмы и перикарда, урахус — бывший мочевой проток и другие связки брюшной и тазовой области.
С точки зрения целостного восприятия организма человека (остеопатия, краниосакральная терапия и др.) отмечается, что при отделении пуповины ДО окончания пульсации в связках, ассоциированных с пуповиной, возникают спазм и напряжение, приводящие к увеличению вероятности нарушений функции печени, пищеварения, дыхания, тазовых органов и структур.
Современный протокол ведения новорожденного отмечает, что для недоношенного ребенка отделение от мамы показано НЕ РАНЕЕ одной минуты, а для доношенных детей протокол остался в редакции, где написано «отделение НЕ ПОЗЖЕ» одной минуты. Видимо, потребуются годы дорогостоящих доказательных исследований, чтобы подтвердить очевидные физиологические процессы.
Привет! А я уже здесь!
Очень важно, чтобы сразу после рождения ребенок был выложен на живот мамы, обсушен и укрыт согретыми домашними пеленками, одет в шапочку и носочки. Маме и малышу важно оставаться в контакте кожа к коже не менее двух часов без присутствия посторонних людей и в тишине. В течение этого времени включаются тонкие механизмы телесной и психологической адаптации, появляется новая «точка сборки»: «Я — МАМА!», стартует гормональный коктейль материнства, пробуждаются заложенные природой инстинкты защиты детеныша. Два часа тишины в контакте с малышом — это неплохая профилактика послеродовой депрессии мамы.
Источник: Shutterstock
Поберегите себя от стресса
Как показывает практика, у мам очень много страхов и заблуждений по многим вопросам относительно первых дней малыша! Все они создают напряжение, включают гормоны стресса, которые разрушают такие необходимые окситоцин и пролактин, а также баланс здоровья в диаде «мама — ребенок» в целом!
Делать или нет прививки в роддоме? Информации — море, страхов и сомнений — тоже! Постарайтесь найти для себя ответ на этот вопрос до рождения малютки, чтобы не принимать необдуманных решений и не терзаться в сомнениях в день прививки! В роддоме родители подписывают документ о согласии или отказе от вакцинации, и это часто бывает для них шоком от осознания своей ответственности! Важно знать, что прививку от туберкулеза можно сделать ребенку как в роддоме, так и по месту жительства до двух месяцев после рождения без предварительной реакции Манту.
Источник: Shutterstock
Пеленать или нет?
Все детки разные, но все же до 2–3 недель предпочтительнее мягко припеленывать малыша в мягкие трикотажные пеленки. Это важно для нервной системы: кроха после рождения нуждается в мягкой адаптации к новым ощущениям пространства вокруг него. И недаром так популярны сейчас «гнездышки», позиционеры, мягкие укладки.
Лично для меня ясно, что ребенку точно не полезно для здоровья, если мама неумелыми дрожащими руками запихивает маленькие ручки орущего малыша в рукавчики, натягивает через голову бодик и при этом приговаривает «Так не любит одеваться-раздеваться наш малыш!» Но продолжает это делать. Конечно, детская одежда сейчас очень красивая! Но подумайте, так ли важно сейчас ребенку быть красиво одетым?
Теплая мягкая расслабленная мама рядом и вкусная сися — вот и все, что важно ребенку! Это имеет самое непосредственное отношение к его здоровью!
Докармливать или нет?
Очень многие мамы считают, что молока у них нет, да еще и родственники сомнения посеют, и персонал роддомов не всегда бывает компетентным. Пожалуйста, помните, что запрос порождает предложение (функцию)! Ребенок сосет грудь, и это постепенно, плавно включает механизмы лактации. Спокойствие, только спокойствие! Поддержка родственников, вкусная еда, достаточный питьевой режим, частое — «по требованию» — прикладывание малютки к груди сделают свое дело.
Докармливание без надобности вредит здоровью малыша! Во-первых, как бы ни была адаптирована смесь, это не грудное молоко! Не сбивайте настройки пищеварительных ферментов и бактерий желудочно-кишечного тракта в самом начале становления, ведь значительная часть иммунной системы находится именно в кишечнике!
Во-вторых, объем, который съест ребенок из бутылки, будет значительно больше потребности, что приведет к вздутию, боли в животе, срыгиванию, нарушению сна. В сосании груди и соски участвуют разные группы мышц, и после бутылки малыш может не брать грудь, травмировать сосок, что приведет к стрессу мамы. И в итоге отразится на количестве молока и здоровье крохи!
Источник: Shutterstock
На чем спать?
Ортопедический матрасик не нужен первые 2–3 месяца! Пока малыш не начнет переворачиваться самостоятельно на животик, лучше всего ему спать на умеренно-мягкой поверхности. И многие мамы интуитивно кладут ребенка на мягкий плед или плоскую подушечку в полный его рост. Расхожая реклама, что малышу нужен жесткий и именно «травяной», «кокосовый» или еще какой-нибудь технологичный ортопедический матрас, часто сбивает с толку молодых родителей. Ребенка кладут на твердую поверхность, и уже к 1–1,5 месяцам у него появляется уплощенный или скошенный затылок с вытертыми волосиками, уплощенная грудная клетка. И начинаются разговоры о рахите, которого на самом деле нет! К тому же такие деформации создают определенные напряжения в структурах тела ребенка и могут стать причиной неврологических, дыхательных, ортопедических проблем.
Источник: pixabay.com
Как, когда и в чем купать?
Казалось бы, как купанием можно навредить здоровью ребенка? Однако купание иногда становится настоящим стрессом для родителей и малыша! А хронический стресс — один из главных механизмов включения психосоматических проблем со здоровьем! У детей это нарушения сна, пищеварения (колики, срыгивания, высыпания на коже), вплоть до начала развития дисбиоза и нарушений работы иммунной системы впоследствии.
Если нет срочных показаний по состоянию кожи, купайте малютку впервые через день-два после выписки, когда немножко утихнут связанные с этим суета и эмоции, начнет налаживаться новый быт.
Важное правило: купаем малыша «добрым», то есть не голодным и не кричащим. Можно купать через 30–50 минут после кормления или немного подкормить ребенка перед началом купания. Воду кипятим, если она нуждается в смягчении или есть сомнение в ее качестве, а не с целью стерильности!
Ребенка опускаем постепенно, вертикально, затем мягко переводим в горизонтальное положение, поддерживаем головку. Не используйте надувные круги на шею! Это провоцирует гипертонус и другие неврологические проблемы, с которыми придется разбираться с помощью невропатологов, массажей, краниосакральной терпии. Так что давайте обойдемся без круга, бережно купая кроху.
Достаем малютку из воды, мягко переводя в вертикальное положение, принимаем в согретое полотенце или пеленку и прямо в ванной даем грудь, если малыш ее просит. Промокаем головку и надеваем шапочку или капюшон пеленки. Когда кроха насытится грудью, переходим к вытиранию и уходу за кожей. Такое купание позволяет заново прожить опыт рождения, если он не был мягким (кесарево сечение, преждевременное излитие вод).
Вот такие, казалось бы, «мелкие» детали первого месяца жизни в системе «мама + ребенок» могут стать шагом в болезни или стартом в радость и здоровье! Дорогие родственники нового Человека, пожалуйста, будьте внимательны и деликатны по отношению к маме, ведь от ее спокойствия и здоровья зависит здоровье новорожденного!
Источник: Shutterstock
Средства ухода
Какие масло, молочко, крем, салфетки, подгузники использовать в уходе за ребенком?
Кожа — это очень важный и большой орган! Кожа дышит, выводит влагу и впитывает все нанесенное на нее. Поэтому, если у малыша нет конкретных медицинских показаний к использованию каких-либо средств по уходу за кожей малютки, обходитесь без них.
Подмывайте ребенка обычной чистой водой, не используйте без крайней необходимости влажные салфетки (исключение — вы в дороге и другого выхода нет). Подгузники меняйте почаще, не допускайте полного наполнения. Кстати, во время смены подгузника малыш получает мягкие, но эффективные закаливающие воздушные ванны.
Автор текста: Татьяна Гаврилова, неонатолог
