Пупкова грижа у дитини: як виявити і лікувати

Пупкова грижа у дітей – досить поширене і добре вивчене захворювання. Воно вимагає уважного спостереження, а іноді – і невідкладного лікування.

Джерело: freepik

Зміст:

• Види пупкової грижі
• Чому з’являється грижа
• Як діагностується грижа
• Можливі ускладнення
• Коли не можна зволікати
• Показання для операції
• Гімнастика при пупковій грижі
• Вправи на фітбол
• Масаж при пупковій грижі
• Міфи про пупкову грижу

Випинання внутрішніх органів через отвір в природних перегородках тіла називають грижею.

Пупкова грижа – це випинання передньої черевної стінки в області пупка. Найчастіше цей стан не турбує дитину і не несе загрози його життю. Однак бувають випадки, коли візит до лікаря і навіть оперативне втручання відкладати не можна ні на хвилину. Розберемося у всьому крок за кроком.

Види пупкової грижі

Грижі у новонароджених бувають:

1. вроджені;
2. придбані.

Вроджена грижа з’являється в перший місяць життя дитини. Після того, як пуповина відсічена і перев’язана, пупкове кільце в нормі має закритися внаслідок скорочення м’язів живота. Однак у деяких дітей цього не відбувається.

Придбана грижа може з’явитися у дитини в будь-якому віці через підвищення тиску в черевній порожнині: наприклад, при звичних запорах, метеоризмі.

Чому з’являється грижа

Основною причиною появи пупкової грижі є вроджена слабкість зв’язок, які формують пупкове кільце. У нормі воно швидко закривається після народження малюка, але у дітей, схильних до утворення грижі, цей отвір залишається відкритим.

Крім того, існує цілий ряд факторів, що сприяють подальшому прогресуванню недуги – всі стани, що супроводжуються зниженням м’язового тонусу:

• недоношеність;
• гіпотрофія (мала вага при народженні);
• рахіт;
• сильна напруга, що приводить до різкого підвищення внутрішньочеревного тиску: запори, тривалий плач, сильний кашель.

Пам’ятайте: якщо пупкове кільце закрилося, то «накричати» грижу малюк не зможе. І якщо запори виникають епізодично, то навряд чи з пупком станеться щось страшне.

Джерело: freepik

Як діагностується грижа

Діагностувати пупкову грижу можна вже в перший місяць життя дитини по випинанню в області пупка, яке збільшується у вертикальному положенні і при напруженні. У цей своєрідний «мішечок» може потрапляти петля тонкої кишки – це легко промацати. Також відчувається характерне бурчання.

У перші місяці грижа зазвичай вправляється сама, якщо дитина приймає горизонтальне положення. Але з віком грижа може збільшуватися, тому буде проявлятися постійно.

Для діагностики пупкової грижі достатньо огляду педіатра або дитячого хірурга. Іноді, частіше при великих грижах або при необхідності операції, лікар призначає УЗД.

Можливі ускладнення

Як правило, пупкова грижа не турбує малюка. Невеликі грижі зникають до 3-5-річного віку і вимагають лише спостереження. Однак іноді буває, що частина кишечника ущемлюється в пупковому кільці – так зване пристіночне ущімлення. Це призводить до ускладнень, таких як:

• уповільнення просування вмісту кишечника – це загрожує запором і здуттям живота;
• утиск грижі і розвиток внаслідок цього гострої кишкової непрохідності;
• запалення або пошкодження грижі через тонку шкіру, яка її покриває;
• утворення спайок.

На щастя, ці ускладнення зустрічаються рідко. Тому лікар швидше за все порекомендує спостереження. Зміцнити м’язи передньої черевної стінки допоможе лікувальна фізкультура, плавання, лазіння, активні ігри.

Джерело: freepik

Коли не можна зволікати

Защемлення грижі або її запалення – серйозні стани, що несуть загрозу життю! Приводом для негайного звернення до лікаря є такі стани:

• поява болю і/або вираженого дискомфорту у дитини;
• зміна кольору випинання і/або раптове збільшення його розміру;
• розвиток у малюка без видимих ​​причин блювоти;
• поява блідості, занепокоєння, проблем з відходженням стулу і ​​газів.

ВАЖЛИВО! Замовляння, всілякі примочки, викочування яйцем – не метод лікування пупкової грижі. Так ви просто втратите час і можете нашкодити дитині. При найменших підозрах на пупкову грижу зверніться до лікаря!

Показання для операції

Зазвичай до 5-6 років операції по усуненню пупкової грижі не рекомендуються. Іноді лікар приймає рішення про її спостереженні і після 5-6-річного віку. Однак існує перелік показань до хірургічного лікування, і, якщо вже так склалося, краще не відкладати справу.

Джерело: freepik

Врач може призначити операцію, якщо:

• грижа з’явилася у дитини після шестимісячного віку;
• протягом життя було обмеження, яке пройшло самостійно або з лікарською допомогою – це означає, що ризик повторення подібної ситуації досить великий;
• дитина часто скаржиться на біль і/або дискомфорт в області випинання;
• грижа помітно збільшилася в розмірах і/або змінила колір;
• ви хочете віддати своє чадо в спортивну секцію.

Операція проводиться під загальним наркозом і триває приблизно півгодини. Відновлення проходить досить швидко: через 1-2 доби вас випишуть з лікарні, а через місяць малюк зможе повернутися до звичайного життя.

Зверніть увагу: інші види гриж можуть вимагати геть інших підходів! Так, все пахові грижі підлягають оперативному лікуванню якомога швидше після їхнього виявлення, адже вони защемлюються набагато частіше!

Джерело: freepik

Гімнастика при пупковій грижі

Корисно викладати дитину на живіт (після того, як відпала пуповина) перед кожним годуванням. Починати потрібно з 2-3 хвилин і збільшувати тривалість викладання до 10-15 хвилин.

Добре підходять вправи в положенні лежачи на спині:

1. «велосипед» – імітуйте ніжками малюка рухи, як при їзді на велосипеді;
2. «прямий кут» – піднімайте випрямлені ноги дитини під кутом 90 °;
3. імітація ходьби.

Всі ці вправи спрямовані на зміцнення м’язів живота. Підходять також для профілактики грижі у немовлят.

Вправи на фітболі

Добре зміцнюють м’язи живота і сприяють вправлянню пупкової грижі вправи на фітбол.

1. Покладіть дитину животом на фітбол і покачайте його вперед-назад, вліво-вправо, по колу.
2. Викладіть малюка на спинку, робіть перекати вперед-назад, вліво-вправо, по колу.
3. У положенні животиком на фітболі – притисніть однією рукою сідниці і спинку дитини і робіть легкі пружні руху вгору-вниз. Другою рукою утримуйте дитину за щиколотки, ноги повинні бути випрямлені.
4. Щоб зміцнити бічні м’язи живота, укладіть малюка животом на фітбол і повертайте м’яч вправо і вліво, акуратно притримуючи дитину – вона буде рефлекторно намагатися зігнути тулуб.

ВАЖЛИВО! Підбір вправ саме для вашого малюка зробить лікар-педіатр або фізіотерапевт. Він же покаже правильну техніку масажу.

Масаж при пупковій грижі

Масаж малюкові потрібно робити дуже акуратно, без разминаний і розтирань з зусиллям. Руки дорослого повинні бути теплими, з коротко підстриженим нігтями. У кімнаті підтримуйте комфортну температуру.

• Погладжування – акуратно погладжуйте животик маляти навколо пупка за годинниковою стрілкою. Без натиску!
• Зустрічне погладжування – обома руками вгору і вниз від пупка.

Якщо пупкова ранка вже повністю заросла, можна використовувати ще кілька масажних технік:

• пощипування живота навколо пупка;
• натискання – три пальця покладіть на живіт вище пупка, злегка натисніть і затримайтеся в такому положенні на 3-5 секунд; повторіть на всій ділянці навколо пупка (грижа при цьому має бути вправлена і заклеєна пластиром).

Після досягнення малюком віку 4 місяців додайте ще кілька технік:

• погладжуйте косі м’язи живота по колу від стегон до пупкового кільця;
• легко розтирайте живіт, кінчиками пальців рухаючись від боків до центральної частини по спіралі;
• пощипуйте шкіру навколо пупкового кільця;
• погладжуйте пупкове кільце кінчиками пальців;
• легко натискайте на випинання вказівним пальцем;
• вправьте грижу, потім захопіть шкіру по краях пупкового кільця, зімкніть її і утримуйте впродовж кількох секунд.

Кожен масажний прийом повторюйте 3-5 разів для новонароджених, для дітей старше 4 місяців – 7-10 разів.

Джерело: Fotolia

Міфи про пупкову грижу

Пупкова грижа оточена безліччю «народних» і не завжди нешкідливих міфів. Нижче – найпоширеніші з них.

• Дитина може «накричати» грижу. Це правда лише частково, адже якщо м’язи малюка міцні, а пупкове кільце закрилося незабаром після народження, то ніяка грижа йому не загрожує, як би він не плакав. А ось якщо малюк народився зі слабкими м’язами і широким пупковим кільцем, то навіть помірний плач може спровокувати появу випинання.
• Заклеювання пупка пластирем сприяє швидкому закриттю грижі. Це міф чистої води. Пластир жодним чином не вплине на грижу, але може викликати роздратування шкіри, попрілість, а також завдати чималий дискомфорт карапузові.
• Щоб грижа швидше затягнулася, потрібно покласти на неї мідну монету і закріпити її пластиром. Повірте: ні мідна, ні будь-яка інша монета не є в даному випадку ліками. Точно так само не дасть ніякого ефекту капустяний лист, компрес із різноманітних овочів, алое, димексиду, меду, гарячі або холодні ванни і інші місцеві засоби.
• Пупкова грижа – абсолютно нешкідливе утворення, і показувати через це малюка лікарю зовсім необов’язково. Це не зовсім так. Дійсно, ця недуга найчастіше не представляє загрози для життя і здоров’я дитини. Але наявність грижі великих розмірів може бути симптомом інших порушень здоров’я (вроджений гіпотиреоз, деякі генетичні хвороби). Тому відвідати дитячого хірурга або педіатра однозначно варто!
• Акушерка неправильно «зав’язала пупок», тому форма його залишає бажати кращого. Неправда! Форма пупка багато в чому визначається генетикою, а акушерка перев’язує пупковий залишок, який відпадає через кілька днів. Тому дії акушерки на зовнішній вигляд пупка не впливають зовсім!
• Грижу можна вилікувати масажем. Вилікувати, швидше за все, не можна. Але масажист може показати прості вправи, які ви зможете виконувати вдома і які допоможуть зміцнити м’язи преса і поліпшити кровообіг в них.

Будьте здорові!