Один из первых вопросов, которым озадачиваются родители после рождения малыша и возвращения с мамой из роддома, – как обеспечить правильный уход за пупочком новорожденного? Давайте разберемся, в какие сроки должен отпасть пуповинный остаток и как правильно ухаживать за пупочной ранкой?
Источник: Shutterstock
Зачем нужна пуповина?
Пуповина (лат. funiculus umbilicalis, пупочный канатик) – особый орган, который обеспечивает связь плода с матерью через плаценту. Основная функция пуповины – снабжение плода питательными веществами и отведение продуктов обмена веществ. Его основа – кровеносные сосуды: 2 артерии и вена. По пупочной вене течет артериальная кровь, несущая кислород к органам плода, по артериям – венозная, от плода к плаценте, она переносит продукты обмена веществ. Особенностью пуповинных сосудов является то, что они находятся в студнеобразном веществе – «вартонов студень». Такая защита фиксирует их и предохраняет от травм, а кроме того осуществляет обмен веществ между кровью плода и амниотической жидкостью.
Также в пуповине присутствуют желточный проток – по нему к плоду поступают питательные вещества из желточного мешка, и урахус – соединительный канал между плацентой и мочевым пузырем.
Формирование пуповины начинается с 2 недели беременности. По мере роста плода увеличивается и этот орган, в конечном итоге достигая длины 60-70 см и диаметра около 2 см.
Благодаря пуповине, будущий малыш получает все необходимые для роста и развития вещества. Также посредством этого органа осуществляется функции очистки через плаценту, поскольку печень малыша еще не в состоянии справиться с ней.
Малыш родился. Когда перерезают пуповину?
Вскоре после первого самостоятельного вдоха ребенка кровоток по пуповинным сосудам прекращается, организм малыша начинает функционировать независимо от организма матери.
После рождения ребенка врачи пережимают пуповину с двух сторон специальными зажимами, а затем перерезают. И если раньше делалось это буквально в первые секунды после появления крохи на свет, то сейчас с этой процедурой не спешат. Дело в том, что специалисты Всемирной организации здравоохранения путем исследований выяснили, что за 60 секунд после появления на свет в организм малыша поступает 80 мл крови из плаценты, а спустя еще 2 минуты – 100 мл. Именно эта кровь – дополнительный источник железа для новорожденного, достаточный для обеспечения его этим элементом на целый год. Так что теперь в роддомах Америки и Европы практикуют так называемое «позднее» перерезание пуповины – после полного прекращения пульсации в нем, спустя примерно 2–3 минуты после рождения малыша.
Источник: Shutterstock
Пуповинная кровь – источник жизни
Стволовые клетки из пуповинной крови – весьма эффективное средство для лечения многих тяжелых болезней: инфаркт, диабет 1 типа. Кроме того, стволовые клетки заметно улучшают состояние при нейродегенеративных заболеваниях: при рассеянном склерозе, болезни Альцгеймера и других.
Европейская Ассоциация по трансплантации крови и костного мозга объявила пуповинную кровь равноценной костному мозгу еще в 2006 году. Более того, сохраненные стволовые клетки из пуповинной крови идеально подойдут хозяину – человеку, во время рождения которого их собрали, и во многих случаях – его ближайшим родственникам. Если учесть, что подходящего донора костного мозга найти довольно сложно – лечение стволовыми клетками (собственными или ближайшего родственника) становится выходом при самых сложных диагнозах.
Собирают пуповинную кровь сразу после рождения. Это безвредная и безболезненная процедура для мамы и новорожденного. Сбор осуществляется уже после перерезания пуповины, когда ребенок отделен от организма матери и может самостоятельно дышать и питаться.
ВАЖНО! Согласно приказу Минздрава Украины №481 от 10.07.2014 года собирает пуповинную кровь врач-акушер, принимающий роды, – и только по желанию беременной!
Уход за пупочком в роддоме
Перевязывается пуповина в два этапа. Сначала непосредственно в родзале на нее накладывают 2 стерильных хирургических зажима. Участок пуповины между ними обрабатывают антисептиком, а затем перерезают стерильными ножницами. После этого на расстоянии от 3 мм до 1 см от пупочного кольца пупочный канатик пережимают специальной скобкой или перевязывают лигатурой – шелковой нитью. Остаток пуповины отсекают стерильными ножницами.
Далее могут быть два варианта. Врачи либо используют метод хирургического отсечения остатков пуповины на вторые сутки жизни ребенка, либо остаток пуповины не отсекается, а подсыхает и отпадает самопроизвольно в течение нескольких дней (при этом методе наложенная скобка не снимается).
Если малыша и маму в роддоме разделили по медицинским показаниям, пуповинный остаток обработают зеленкой. Если же мама и кроха вместе с рождения, и ВОЗ, и Минздрав Украины рекомендуют просто содержать пупок в чистоте, не накрывать его подгузниками и внимательно следить за его состоянием.
Источник: Shutterstock
Уход за пупочком дома
Обычно остаток пуповины у ребенка отпадает на 3-4 день после рождения крохи. Сама же ранка заживает примерно через 2-4 недели. Чтобы заживление прошло без проблем, новорожденному необходим правильный уход. Многие современные врачи не рекомендуют обрабатывать пупочную ранку и пуповинный остаток никакими специальными лекарственными средствами. Главное – обеспечить доступ воздуха к ранке, дать качественный уход и не кутать ребенка.
Согласно рекомендациям ВОЗ пупочный остаток и пупочную ранку не нужно ежедневно обрабатывать антисептиками, а тем более антибиотиками, поскольку эти препараты будут препятствовать заселению организма новорожденного маминой и папиной микрофлорой при контакте кожа к коже.
Есть и другое мнение, согласно которому предлагается все-таки ежедневно обрабатывать пупочную ранку. Но даже в этом случае врачи отказались от использования раствора марганцовки, йода и пластыря – это уже прошлый век! Только перекись водорода, а в качестве антисептика – современные средства, такие, как хлоргексидин или содержащие повидон-йод.
Как правильно обрабатывать?
Аккуратно обработайте ранку ватной палочкой, смоченной 3%-ным раствором перекиси водорода. Затем возьмите чистую ватную палочку и очистите ранку от пены и мягких корочек. После того, как подсушите ранку, обработайте ее антисептиком.
ВАЖНО! Перекись – безопасное средство, но, пожалуйста, никогда не «помогайте» пуповине отпасть! Процедура обработки должна быть нежной и безболезненной – нервных окончаний в пуповине и ее остатке нет, поэтому, если малыш плачет, когда вы смазываете пупок, вы что-то делаете неправильно.
Купать малыша можно с первого дня после возвращения из роддома. Кипятить воду нет необходимости.
В основе правильного ухода:
- ежедневные воздушные ванны;
- регулярные гигиенические процедуры;
- доступ воздуха к пупочной ранке (отворачивайте верхний край памперса или используйте специальные подгузники с отверстием для пупочка);
- одежда – из натуральных тканей, которые позволяют телу крохи «дышать».
Следите за чистотой одежды, прилегающей к животику крохи. Кипятить и проглаживать ее не нужно – достаточно обычной стирки.
Если моча или кал попали на область пупка, промойте кожу чистой водой и высушите.
В жаркую погоду возможно появление опрелостей, неприятного запаха от пупочного остатка или ранки. 1-2 раза в день промывайте пупочек перекисью водорода, высушивайте и обрабатывайте антисептиками до исчезновения проблемы.
Источник: Shutterstock
Когда бежать к врачу?
Внимательно наблюдайте за младенческим пупочком. Если он мокнет, кровит, гноится, появился неприятный запах, покраснение – немедленно промойте ранку перекисью водорода и обязательно обратитесь к врачу.
