Организм новорожденного обладает достаточным запасом прочности, чтобы выдержать нагрузки в родах, но порой родители подвергают его таким испытаниям, к которым он оказывается не готов
Источник: Fotolia
Одни родители берут младенца на руки с немыслимыми предосторожностями, а другие, напротив, выхватывают его из кроватки так лихо, словно отрабатывают приемы задержания террористов, — за руку или за ногу (а иногда за то и другое сразу) и ну подбрасывать или трясти: играют так с ребенком обычно папы. У мам бывает по-другому: их доводят до отчаяния детский крик, который у малышей до трех месяцев усиливается по ночам из-за обычных в этом возрасте колик. Потерявшая над собой контроль в результате хронического недосыпания женщина начинает слишком интенсивно трясти неуемное чадо: «Да замолчишь ли ты когда-нибудь?!»
Что говорит статистика?
В США от синдрома сотрясения младенца ежегодно погибают 2000 грудничков, а в Англии — 100. В среднем в мире фиксируется 27 таких случаев на 100 тысяч детей до года.
Чаще всего грудничков травмируют при тряске отцы или отчимы (68–83%), няни (8–17%) и мамы (9–13%). Даже легкое встряхивание младенца может привести к таким повреждениям его головного мозга, от которых 10–20% пострадавших грудничков погибают, а 75% получают мозговые травмы с непредсказуемыми последствиями, снижающими качество жизни.
Источник: Fotolia
В объятиях Годзиллы
А теперь соотнесите свои габариты и силовые возможности с параметрами крохи и представьте на минуту, что разъяренная Годзилла проделывает с вами тот же трюк. Какими повреждениями вы отделаетесь в результате? Наверняка же нешуточными! Ребенку после такой встряски тоже достается по полной программе, вплоть до попадания в больницу. «Синдром сотрясения младенца» — есть и такой диагноз!
О возможных физических повреждениях мы еще поговорим, но подумайте и о психологической травме. У крохи сильно болит животик из-за распирающих кишечник газов. У деток до года еще не завершилась миелинизация нервных волокон: они подобны металлическим проводам без изолирующего покрытия (миелина), поэтому болевой импульс не бежит себе ровно по одному «проводку», а беспрепятственно перескакивает и на соседние. Происходит генерализация болевых ощущений: они достигают такой силы, что взрослому трудно представить. Потому-то малыш и орет ночь напролет как резаный!
А что делает в этой ситуации самый близкий человек — мама, которая должна защищать от всех бед, рядом с которой любая боль утихает? Вместо того, чтобы помассировать животик по часовой стрелке, приложить к нему теплую (проглаженную горячим утюгом) пеленку, хватает маленького человечка и начинает его трясти, многократно усиливая боль и едва ли не нанося увечья! Период колик закончится в три месяца, а подсознательное ощущение исходящей от мамы опасности останется с ребенком на всю жизнь.
«Мой старший очень сильно плакал в первые месяцы, — делится опытом одна из мам на родительском форуме, — я не высыпалась, и мне было очень обидно, что муж, который в то время не работал, не встает, чтобы успокоить малыша и дать мне передышку. Я качала кроватку (она была на полозьях — типа колыбели), и во мне росла ярость, поэтому мои движения становились все более сильными и резкими. Я практически швыряла несчастную колыбельку в стену, чтобы произвести как можно больше шума и разбудить мужа. Ребенка трясло, как на ухабах, он подлетал в кроватке и кричал все громче. Сейчас мне страшно об этом вспоминать: я же могла навредить сыну, ничего не соображала от обиды и усталости».
Источник: Fotolia
Как правильно брать грудничка …из положения «лежа на спине»
Обеими руками обхватите его грудную клетку — большие пальцы спереди, а остальные придерживают спинку. Если младенец еще не умеет держать голову, создайте для нее опору из указательных пальцев или указательных и средних вместе. Плавно поднимите малыша.
…из положения „лежа на животе”
Берите его примерно таким же образом, только теперь ваши большие пальцы будут располагаться на спине, а остальные — под грудью. При необходимости указательными, средними и безымянными пальцами можно поддержать голову ребенка под подбородок.
Берегите голову
От тряски и подбрасываний страдает в первую очередь головной мозг малыша. Спинномозговая жидкость, которая циркулирует под оболочками мозга и в его желудочках после таких шоковых толчков, как океан во время землетрясения, вскипает, как цунами: и все это внутри головы малыша! Нарушение ликвородинамики — состояние нешуточное, оно проявляется головной болью, тошнотой, рвотой, непомерным увеличением окружности головы (признак формирующейся гидроцефалии) и другими неприятными симптомами. Головная боль может усиливаться и непосредственно от сотрясения мозга, которое мы устраиваем ребенку в такие моменты.
Источник: Burda Media
5 важных принципов
1. Не бойтесь ребенка: неоправданная сверхосторожность ведет к скованности и неловкости движений взрослого и, как следствие, к детским травмам.
2. Не делайте резких движений, беря малыша.
3. Никогда не берите его одной рукой — только обеими.
4. Не поднимайте и не опускайте младенца быстро, стремительно.
5. Не вынимайте его из кроватки, подтягивая за ручки. Суставно-связочный аппарат крохи еще очень слабый и может не выдержать таких нагрузок.
Недопустимо выдергивать ребенка из коляски или манежа за кисти и предплечья: за такое обращение он может поплатиться подвывихом головки лучевой кости.
Если вы берете малыша по-другому, подтягивая за плечи (держа между локтем и плечевым суставами), опасности подвывиха нет, но лучше не делать и этого. Загляните в этот момент в лицо малышу — у него выражение „зайца”, разбуженного в автобусе контролером: ошеломленное и испуганное, голова, запрокинута назад. Ни к чему его так пугать!
Чем младше кроха, тем сильнее страдает головной мозг: новорожденный не умеет держать головку, и она болтается из стороны в сторону при встряхивании и подбрасывании, в результате чего травмирующее воздействие многократно усиливается. Возможны даже кровоизлияния под оболочки головного мозга без наружных признаков повреждений: выявляются они только при проведении нейросонографии головного мозга — ультразвукового исследования через большой родничок.
Обычно такие кровоизлияния происходят в родах, а тут сравнимые с родовыми нагрузки устраивают ребенку любящие родители, не подозревающие об опасности. По мнению ученых, нагрузка при таком вольном обращении с младенцем по своей силе и последствиям для грудничка подобна травмам, полученным в ДТП при наезде на автомобиль сзади. А если трясти и подбрасывать ребенка не слишком сильно, а совсем легонечко? Все равно не стоит этого делать: ведь синдром сотрясения младенца не обязательно возникает из-за грубого обращения с ним.
Негативные последствия подобных манипуляций с грудничками впервые были описаны нейрохирургами в 1971 году, а в 2003 году в Эдинбурге прошел первый конгресс по детскому шейк-синдрому (Shaken Baby Syndrome). Тогда же в Швейцарии состоялся первый судебный процесс, на котором подбрасывавших ребенка в процессе игры родителей обвиняли в причинении ему вреда по неосторожности. Увы, у большинства грудничков, пострадавших от сильного встряхивания, сохраняются стойкие неврологические нарушения, а каждый четвертый из них погибает. Такая печальная статистика!
Источник: Fotolia
Вредные советы
Масла в огонь подливают некоторые блогеры в белых халатах, которые внушают родителям, что новорожденный не так уж хрупок. И большинство манипуляций он выдерживает спокойно, в том числе так называемую беби-йогу, когда сразу после рождения «духовные» акушерки завязывают младенцу руки-ноги чуть ли не узлом.
Уверяют, что природа подготовила дитя к сотрясениям и прыжкам. И даже советуют транспортировать его вниз головой, взяв за ножки.
Если взять малыша за ноги и поднять вверх, кровь устремится в сосуды головы, переполняя их и создавая угрозу кровоизлияний. А что, если новорожденный начнет извиваться, выскользнет из рук и упадет, как висел, — вниз головой?
И почки, и сердце
О сотрясении мозга слышали все, а о сотрясении почек вам что-нибудь известно? У взрослых такое редкость — их почки надежно зафиксированы на своих местах. А у младенца все по-другому! Соединительная ткань, удерживающая почки в стационарном положении, еще очень тонкая, непрочная, растяжимая. Да и сами почки подвешены слишком низко — и не защищены ребрами и мышцами, которые должны служить дополнительной гарантией от сотрясений. Правая почка обычно располагается ниже левой. При неосторожном обращении с ребенком можно причинить правой почке не только сотрясение, но и настоящую травму.
Источник: Fotolia
Руки тянутся как следует встряхнуть маленького крикуна? Напомните себе о последствиях
То же самое с печенью! У грудничков она крупнее, чем у взрослых, поэтому примерно треть ее не защищена ребрами. А детское сердечко! Подбрасывая малыша, вы заставляете кровь течь вспять внутри камер сердца и окружающих его крупных сосудов. Стоит ли говорить о том, насколько это опасно? Речь ведь идет о сердце, развитие которого, как и всей сердечно-сосудистой системы, еще не завершено!
Что в результате?
Заподозрить, что постоянное или однократное случайное «потрясение»” не прошло для ребенка даром, поможет комплекс симптомов, которые внезапно обнаружились у него:
* сонливость;
* судороги;
* снижение мышечного тонуса (вплоть до паралича);
* слепота;
* ухудшение аппетита;
* нарушения дыхания;
* потеря сознания;
* рвота;
* головная боль;
* возбудимость;
* гидроцефалия с быстрым увеличением окружности головы.
5 способов держать новорожденного на руках
Да, бояться дотронуться до малыша не нужно. Но брать его на руки лучше аккуратно, без спешки и резких движений. Все перечисленные способы основаны на возрастных особенностях костно-мышечной системы, психики малыша и учитывают возрастание его веса и нагрузки на опорно-двигательный аппарат родителей.
Источник: GettyImages
НА ВЕСУ Удобен для младенцев до 3 месяцев, когда обязательно нужна опора для детской головки. Одной рукой поддерживайте шею и затылок малыша, другой — ягодицы, при этом его туловище может быть чуть согнуто, а лицо обращено к вашему. Такое положение создает все условия для столь необходимого малышу эмоционального контакта с мамой. Не забывайте: чтобы развитие ребенка было гармоничным, симметричным, руки необходимо периодически менять, поддерживая голову то левой, то правой.
НА РУКЕ Идеально подходит для детей 3–6 месяцев, хотя так можно держать ребенка практически с рождения. Он опирается затылком на плечо вашей руки, пальцами которой вы сжимаете его стопы, а предплечьем фиксируете ручки. Другой рукой вы поддерживаете его под ягодицы. Ноги ребенка согнуты в коленных и тазобедренных суставах и разведены. Время от времени обязательно чередуйте руки!
УНИВЕРСАЛЬНЫЙ Придерживая ладонью правой руки малыша под грудью, плотно прижмите его спинку к своей груди. Левой рукой обхватите правое бедро ребенка, согнув его ножки в тазобедренных суставах. Учтите: вес ребенка до 6 месяцев не должен приходиться на вашу руку, поддерживающую таз малыша, — это вредно для его позвоночника и может в будущем испортить осанку.
ПЕРЕД ЖИВОТОМ Детям с 7 месяцев этот способ позволяет воспроизвести движения, что и при ползании по-пластунски. Именно этот важный двигательный навык малыши и должны осваивать в этом возрасте. Одной рукой возьмите ребенка под грудь, а другую пропустите между ног, мягки поддерживая живот. Малыш в такой позиции может спокойно двигать руками и ногами, тренируя мышцы и координацию. Не забывайте менять руки!
НА БОКУ Годится для малышей с 10 месяцев, когда они уже уверенно сидят. Возьмите ребенка так, чтобы он плотно обхватил ножками ваш бок, а спиной при этом опирался на ваше предплечье. Поддерживайте кистью колено малыша. Одна рука ребенка лежит на вашей груди, другая свободна. Носить малыша необходимо поочередно то с одной, то с другой стороны.
Консультант — Денис Ковалев, доктор медицинских наук, профессор
