Використання шкали Апгар дозволяє медичному персоналу швидко оцінити стан новонародженого малюка та при необхідності вжити відповідні заходи для його підтримки.
Джерело: freepik
Оцінюваних ознак лише п’ять і по кожній дитина може отримати від 0 до 2 балів, набравши максимум десять. Нуль — це завжди тривожно — означає відсутність ознаки, а одиниця — її недостатню виразність.
Назва таблиця оцінок отримала від імені її автора — американської лікарки-анестезіолога Вірджинії Апгар, також це ще й абревіатура п’яти параметрів, за якими відбувається оцінка (APGAR):
- Appearance — зовнішність, мається на увазі оцінка кольору шкірних покривів.
- Pulse — пульс новонародженого або частота серцевих скорочень.
- Grimace — гримаса, реакція на роздратування.
- Activity — активність, наявність м’язового тонусу.
- Respiration — дихання.
Коли проводиться оцінювання новонародженої дитини по шкалі Апгар
Оцінка за шкалою Апгар для новонароджених проводиться лікарем-неонатологом, який присутній на пологах. Її проводять два рази: до кінця першої хвилини життя дитини і на п’ятій хвилині.
КОЛІР ШКІРИ НОВОНАРОДЖЕНОГО МАЛЮКА
Колір дитячої шкірки дуже важливий! Якщо вона рожева по всьому тілу — двійка, якщо тільки на тулубі, а долоні та підошви синюваті — одиниця, ну а якщо малюк посинів цілком або став дуже блідим, він отримує нуль балів, і йому проводять реанімаційні заходи.
РЕФЛЕКСИ НОВОНАРОДЖЕНОЇ ДИТИНИ
Рефлекси становлять основу життєдіяльності малюка. У пологовому будинку подивляться, як він реагує на подразнення слизової оболонки спеціальним катетером. Якщо тільки злегка зморщився, слабо смикнувся — одиниця, видав бурхливу реакцію (закашлявся, закричав) — двійка!
ПУЛЬС НЕМОВЛЯТИ
Пульс новонародженого мінливий. Нормальним вважаються 120-140 ударів за хвилину, але може сповільнюватися до 70-80. Такий пульс тягне на один: стільки отримують дітки, чиє серце робить менше ніж сто ударів за хвилину. Ті, хто має більше, — два бали. Це чудовий результат!
Джерело: freepik
М’ЯЗОВИЙ ТОНУС НОВОНАРОДЖЕНОГО МАЛЮКА
М’язовий тонус у дитини має бути досить високим. Завдяки напрузі згинальних м’язів ручки-ніжки зігнуті в суглобах і притиснуті до живота. Така поза допомагала дитині компактно проходити родовими шляхами. Якщо все так і є, при цьому малюк активно тремтить ручками-ніжками — отримуй заслужену двійку. Якщо тонус та рухова активність знижені, дитині поставлять одиничку. А якщо у крихітки ручки-ніжки звисають, рухів немає — оцінка нульова: дитиною мають зайнятися реаніматологи!
ДИХАННЯ МАЛЮКА ПРИ НАРОДЖЕННІ
За дихання в шкалі Апгар, наприклад, одиницю отримують дітки, які плачуть тихо, дихають повільно і нерегулярно, а на тверду двійку може розраховувати дитинка, яка голосно заплакала відразу після народження (сама по собі або після відсмоктування слизу), закашляла, задихала рівно (нормою вважаються 40-45 вдихів за хвилину).
А щоб зробити свій перший вдих, малюк повинен випробувати кисневе голодування — достатнє, щоб у крові накопичився надлишок вуглекислоти, необхідний стимуляції дихального центру.
Щоправда, якщо родова діяльність матки не надто порушила плацентарний кровообіг, та й пуповину перетнули не відразу, а трохи згодом, малюк може з’явитися на світ із достатнім запасом кисню в організмі. І тоді свій перший вдих він зробить на другій-третій хвилині після народження, а протягом першої оцінювальної, відповідної ознаки не проявиться. Таку затримку дихання називають апное новонароджених. Якщо воно трапилося, перша оцінка — круглий нуль, натомість друга, яку виставлять за 5 хвилин, вже може виявитися максимальною.
Шкала Апгар — це перший крок у визначенні стану новонародженого, але для повноцінної медичної оцінки важливо провести додаткові дослідження та спостереження. Усі ці елементи допомагають забезпечити належну медичну допомогу та підтримку для новонародженого, якщо це необхідно.
