Любая детская болезнь заставляет родителей тревожиться. Но паника вам не советчик, тем более если у малыша обнаружена грыжа. Действуем по плану!
Условия для появления грыжи формируются еще во внутриутробном периоде. Имеет значение также слабость соединительной ткани: у грудничков она более растяжимая, поэтому грыжи у них возникают чаще, чем у деток постарше. Самое главное, что должны знать о ней мамочки, — грыжа грыже рознь: тактика лечения при пупочной совсем не такая, как при паховой. В первом случае прекрасно помогают массаж и гимнастика, а во втором не обойтись без операции. Вопрос о сроках решает врач в индивидуальном порядке.
Пупочная грыжа!
Пупочную грыжу, как правило, обнаруживает у ребенка мамочка. Развернули кроху и вдруг увидели выпячивание округлой формы в области пупка. Обязательно сообщите об этом педиатру, но сильно не тревожьтесь. Этот вариант грыжи — наиболее благоприятный. Она редко ущемляется и имеет склонность к самоизлечению. Малыш растет, его брюшной пресс развивается и укрепляется, а пупочное кольцо закрывается к году, максимум — к трем годам. Поэтому хирурги не спешат оперировать пупочную грыжу, а пробуют лечить ее консервативным путем.
Грудничку заклеивают пупочек лейкопластырем, чтобы уменьшить размер грыжевых ворот и не дать грыжевому мешку вклиниться в них. Иногда между полосками пластыря вкладывают твердую пластинку или ватно-марлевую подушечку (пелот). Пластырь меняют раз в 1–2 недели, при этом младенца можно купать. Лейкопластырь должен наклеивать врач и не раньше, чем ребенку исполнится месяц.
Совет. Попробуйте лечение положением — оно очень простое и эффективное. Перед каждым кормлением выкладывайте вашу детку на животик сначала на 5 минут, потом на 10, а в конце концов доведите время процедуры до получаса. Если делать это регулярно, мышцы брюшного пресса постепенно станут сильнее и перестанут расходиться, пропуская грыжу под кожу.
- С трехнедельного возраста начните делать малышу специальный массаж. Перед его началом мягко вправьте грыжу пальцами, а затем поглаживайте и растирайте животик крохи по часовой стрелке 4–6 раз.
- После массажа переходите к упражнениям, направленным на укрепление прямых и косых мышц брюшного пресса, а также мышц пояснички. Массаж и лечебную физкультуру проводите ежедневно до тех пор, пока мышцы не окрепнут настолько, что грыжа перестанет определяться.
Проблема в паху
Из-за опасности ущемления паховой грыжи единственно возможное лечение — операция. Чем раньше — тем лучше.
Паховые грыжи чаще всего бывают у мальчиков. Оно и понятно: ведь эта зона — их слабое место. Здесь проходит специальный канал, по которому после шестого месяца внутриутробной жизни яички опускаются в мошонку с задней стенки брюшной полости.
Казалось бы, девочки должны быть застрахованы от подобных неприятностей, но, к сожалению, грыжи бывают и у них. Содержимым грыжевого мешка часто становятся яичник и маточная труба. Ущемление приводит к быстрому омертвению этих органов и увеличивает риск бесплодия в будущем. Вот почему, хотя паховая грыжа у девочек возникает редко, ее последствия для них опаснее, чем для мальчиков, а значит, операция обязательна, и, чем скорее ее сделают, тем раньше мама сможет вздохнуть спокойно.
Распознать паховую грыжу несложно, слишком уж характерен ее вид. Как правило, у маленького ребенка (иногда уже у новорожденного) в паховой области появляется мягкое, эластичное на ощупь, безболезненное выпячивание. Когда малыш возбужден, кричит, оно увеличивается, когда спокоен, уменьшается, а то и вовсе исчезает. А у деток возрастом постарше грыжевая припухлость возникает в основном при физических нагрузках, натуживании, кашле.
Когда ребенок лежит, грыжа сама по себе или под легким нажимом может с характерным урчанием уйти (вправиться). Но если в кишечнике скапливаются газы, а ребенок страдает запорами и вынужден сильно тужиться, петля кишки или сальник могут застрять в грыжевых воротах. Тогда возникает ущемление грыжи. Пережатые сосуды перестают снабжать кровью попавшие в капкан ткани. В таком режиме они способны просуществовать не больше 12 часов, а потом погибнут. Помощь должна быть оказана немедленно! Вот что может произойти, если дело пустить на самотек.
Спустя несколько часов боль может утихнуть, и малыш успокоится. Но исчезновение боли теперь — сигнал бедствия. Это значит, что ущемленный участок утрачивает чувствительность — постепенно отмирает!
Совет. Не пропустите первые признаки ущемления паховой грыжи: грыжевое выпячивание становится напряженным, прикосновение к нему вызывает резкую боль. При появлении этих симптомов немедленно вызывайте „скорую” и требуйте госпитализации ребенка.
- До приезда врача не пытайтесь вправить грыжу сами — это усилит страдания малыша. Не ставьте грелку и не давайте обезболивающих препаратов!
- Имейте в виду: при ущемленной грыже можно обойтись без экстренной операции, если малыша доставили в больницу в первые 10 часов. Чтобы расслабить мышцы, ребенку делают теплую ванну, вводят спазмолитики и укладывают на кровать с приподнятым ножным концом. Лечение продолжают 2 часа.
Если они подействовали, экстренная операция отменяется. И малыш идет на поправку.
