Оцениваемых признаков всего пять и по каждому ребенок может получить от 0 до 2 баллов, набрав максимум десять. Ноль — это всегда тревожно — означает отсутствие признака, а единичка — его недостаточную выраженность.
Название таблица оценок получила от имени ее автора — американского врача-анестезиолога Вирджинии Апгар, также это еще и аббревиатура пяти параметров, по которым происходит оценка (APGAR):
Appearance — внешность, подразумевается оценка цвета кожных покровов.
Pulse — пульс новорожденного или частота сердечных сокращений.
Grimace — гримаса, реакция на раздражение.
Activity — активность, наличие мышечного тонуса.
Respiration — дыхание.
Цвет кожи новорожденного
Цвет детской кожицы тоже очень важен! Если она розовая по всему телу — двойка, если только на туловище, а ладошки и подошвы синеватые — единичка, ну а если малыш посинел целиком или стал очень бледным, он получает ноль баллов, и ему проводят реанимационные мероприятия.
Рефлексы новорожденного
Рефлексы составляют основу жизнедеятельности малыша. В роддоме посмотрят, как он реагирует на раздражение слизистой носика специальным катетером. Если только слегка сморщился, слабо дернулся — единичка, выдал бурную реакцию (закашлялся, зачихал, закричал) — двойка!
Пульс новорожденного
Пульс новорожденного изменчив. Нормальным считаются 120–140 ударов в минуту, но может замедляться до 70–80. Такой пульс тянет на единичку: столько получают детки, чье сердце совершает менее ста ударов в минуту. Те, у кого больше, — два балла. Это отличный результат!
Мышечный тонус новорожденного
Мышечный тонус у ребенка должен быть достаточно высоким. Благодаря напряжению сгибательных мышц ручки-ножки согнуты в суставах и прижаты к животику. Такая поза помогала крохе компактно проходить по родовым путям. Если все так и есть, при этом малыш активно дрыгает ручками-ножками — получай заслуженную двойку. Если тонус и двигательная активность снижены, ребенку поставят единичку. А если у крохи ручки-ножки свисают, движений нет — оценка нулевая: деткой должны заняться реаниматологи!
Дыхание новорожденного
За дыхание в шкале Апгар, например, единичку получают детки, которые плачут тихо, дышат медленно и нерегулярно, а на твердую двойку может рассчитывать ребеночек, который громко заплакал сразу после рождения (сам по себе или после отсасывания слизи), закашлял, зачихал, задышал ровно (нормой для него считаются 40–45 вдохов в минуту).
А чтобы сделать свой первый вдох, кроха должен испытать кислородное голодание — достаточное, чтобы в крови накопился избыток углекислоты, необходимый для стимуляции дыхательного центра.
Правда, если родовая деятельность матки не слишком нарушила плацентарное кровообращение, да и пуповину пересекли не сразу, а чуть погодя, малыш может появиться на свет с достаточным запасом кислорода в организме. И тогда свой первый вдох он сделает на второй-третьей минуте после рождения, а в течение первой, оценочной, соответствующий признак не проявится. Такую задержку дыхания называют апноэ новорожденных. Если оно случилось, первая оценка — круглый ноль, зато вторая, которую выставят через 5 минут, уже может оказаться максимальной.