Понятие запора связано не только с нарушением периодичности дефекации, но также и с характером стула. Запором считается как отсутствие стула 48 и более часов, так и нерегулярный стул в виде «камешков» (так называемый овечий кал), тугие каловые массы, доставляющие страдания при опорожнении, твердые каловые массы большого диаметра, — все эти признаки говорят о неблагополучии в сфере желудочно-кишечного тракта.
В чем может быть причина и как помочь малышу? Прежде всего, нужно обратить внимание на то, когда заболевание появилось впервые и как протекало, и сделать вывод о характере нарушения. Запор может быть диетической проблемой (в подавляющем большинстве случаев), он может быть вызван анатомическими нарушениями в строении желудочно-кишечного тракта, а также функциональными нарушениями — это значит, что проблема связана с какими-то определенными обстоятельствами, существующими именно в данный момент. Характерный пример функционального нарушения — запор на фоне психологического стресса.
Младенческий период
Малыши на естественном вскармливании практически никогда не сталкиваются с проблемой запора, поскольку грудное молоко — оптимальный вариант для желудочно-кишечного тракта новорожденного. Однако родителей может смутить следующий момент.
В возрасте от 3 до 6 месяцев у некоторых малышей меняется периодичность стула
Так, младенец, который раньше ходил по-большому несколько раз в день, вдруг перестает делать дела в течение нескольких дней. При этом кроха бодр, здоров, у него мягкий животик, а стул приходит раз в несколько дней, а то и раз в неделю, но он нормальной консистенции, а дефекация не представляет затруднений. Такое явление встречается примерно у пятой части детей, которые питаются исключительно грудным молоком. Связано это с тем, что у малыша произошло дозревание фермента лактаза и из-за этого прекратилось брожение в кишечнике, поэтому грудное молоко стало практически полностью усваиваться организмом.
Когда малыш начинает получать прикорм, в большинстве случаев периодичность стула у него нормализуется
Также не нужно паниковать раньше времени, если запоры возникают при переводе малыша на смесь. Иногда по каким-то причинам мама вынуждена отказаться от грудного вскармливания до полугода. Если в течение недели у малыша возникают проблемы со стулом — это не страшно, кроха адаптируется к новому питанию. Если же проблемы со стулом затягиваются на две недели и больше, имеет смысл проконсультироваться с врачом — возможно, ребенку придется подобрать другую смесь.
У детишек на искусственном вскармливании запоры могут возникать и в первые месяцы жизни. Порой проблема кроется в неправильном разведении смеси — родители делают ее слишком густой и концентрированной, и желудочно-кишечный тракт малыша не может с ней справиться. Не исключено, что смесь не подходит ребенку. Современные производители, как правило, предлагают различные варианты. Возможно, доктор порекомендует вам перевести малыша на смесь с загустителем, которая увеличивает объем каловых масс, делает их более рыхлыми, что стимулирует перистальтику детского кишечника. По мере того как ребенок взрослеет и в его рационе все меньшую роль играют большую — иные продукты, ведущая роль в проблеме запора принадлежит диете.
Памятка родителям
Вот уже ребенку исполнился годик, два, три… О чем нужно помнить родителям?
- Кишечник малыша все еще крайне уязвим. В этом возрасте у крохи все еще консервативная диета и дробное питание. Малышу нужно есть побольше овощей и фруктов, не стоит перегружать его организм белковой пищей (творог, мясо, птица) — этих продуктов он должен получать немного и непременно вместе с клетчаткой. Крохе еще рано переходить на взрослую пищу.
- Не стоит давать ребенку мучное и сладкое, это провоцирует запоры.
- Малыш должен получать достаточно жидкости.
- Для профилактики запоров важна физическая активность.
Что потом?
Когда после отмены грудного вскармливания у ребенка нормализуется стул, родителям остается лишь следить за детским рационом.
В более старшем возрасте при правильной диете запор может носить лишь функциональный характер. По мере взросления у ребенка растет самосознание, и проявляется это не только в непослушании, но и в физиологических реакциях.
Психологические проблемы тоже могут стать причиной запоров.
Если ребенок столкнулся с болезненной дефекацией, он может из страха начать удерживать стул. Например, семья поехала на дачу, и малыш держал позыв в машине, потом ему уже «перехотелось», потом он заигрался… И вот на третий день попытка сходить в туалет приводит к боли в заднем проходе. В возрасте от двух лет у малышей уже развита память, они в состоянии осознавать причинно-следственные связи — в результате связь дефекации с болью они осознают, но понять последствия задержки стула пока еще не в их силах.
Старайтесь не допускать того, чтобы у ребенка случилась повторная болезненная дефекация: используйте микроклизмы и свечи, чтобы вызвать стул и снять психологическую травму. Как правило, несколько дней безболезненной дефекации позволяют ребенку вернуться к норме. Кроха может задержкой стула реагировать на стресс. Например, малыш пошел в ясли или в семье возник конфликт, или случился переезд на новое место.
Подобная реакция на стресс свойственна впечатлительным и ослабленным малышам, но и редко болеющие детки могут не избежать этой проблемы. Обычно, запор уходит сам, когда малыш адаптируется к новому коллективу, находит общий язык с другими детьми. Но родителям стоит внимательно наблюдать за ребенком, чтобы не усугубить состояние и в случае необходимости сразу же помочь ребенку.
Запомните, самая главная мера в борьбе с запорам — это правильное питание. борьбе с запорами. Откажитесь от сладостей и фастфуда. Старайтесь сформировать у малыша здоровые пищевые привычки с самого детства и тогда в старшем возрасте он избежит проблем в пищеварительной системой.
