У человеческих детенышей, так же как и у всех млекопитающих, зубы вырастают в два этапа. Причем, закладка первых, молочных зубов происходит еще в первом триместре беременности.
Источник: Shutterstock
- Молочные зубы: сроки закладки
- Когда уже пора?
- Порядок прорезывания зубов
- Уже на подходе!
- Как облегчить прорезывание зубов
- Молочные – на постоянные
- Чем отличаются молочные и постоянные зубы
- Как происходит смена молочных зубов на постоянные
- Три периода смены зубов
- Как ухаживать за зубами
Напрашивается логичный вопрос – к чему эти сложности со сменой зубов? Объясняют это явления так: малыш рождается с маленькой головкой и соответственно маленькой челюстью. Поскольку выросший зуб уже не увеличивается в размерах, на этой маленькой челюсти не могли бы уместиться 32 больших зуба, которые должны служить ребенку всю его взрослую жизнь.
Молочные зубы: сроки закладки
Итак, сложный процесс закладки первых зубов начинается еще во внутриутробном периоде. Зачатки молочных зубов образуются еще на 5-6 неделе беременности, и это происходит внутри челюстей в несколько этапов. В этот период формируется зубная пластинка (первичный эпидермальный тяж), из которой и формируются будущие молочные зубы.
Когда зачатки зубов сформированы, начинается процесс их минерализации, ведь к моменту выхода первого зубика, он уже покрыт самой настоящей эмалью, хоть еще и очень тонкой. Таким образом, становится понятно, насколько важно полноценное питание во время беременности, особенно, в первом триместре.
Источник: Shutterstock
Когда уже пора?
Считается, что при нормальном развитии младенца первые зубки должны появиться между 4-м и 8-м месяцем жизни. Точное время появления первого зуба предугадать невозможно – есть лишь более-менее приблизительные нормативы. Бывает, что первый зубик появляется у крохи даже в два или три месяца. Если зуб появился так рано, он требует особого внимания, ведь, чем раньше появляются зубы, тем они менее крепкие и нуждаются в более тщательном уходе.
Сроки прорезывания первого зуба во многом определены генетически: если у кого-то из родителей зубы появились поздно, вполне возможен такой же вариант и у ребенка.
Раннее появление зубов связано и с климатическими условиями проживания малыша – в теплом климате зубки появляются чуть раньше.
Замечено, что у девочек зубки прорезываются немного раньше, чем у мальчиков.
Позднее прорезывание зубов специалисты связывают с тяжелым течением беременности или плохим питанием мамы. Отсутствие зубов к полутора-двум годам жизни может указывать на адентию – заболевание, которое предполагает полное отсутствие зачатков зубов. К счастью, это очень редкая патология.
В любом случае, полное отсутствие зубов к году – это повод обратиться к врачу за консультацией.
Порядок прорезывания зубов
Последовательность выхода зубов, как правило, вполне четкая, обычно они прорезываются попарно – первыми появляются нижние резцы, затем верхние. Следующие – моляры, выходят симметрично, вначале на нижней челюсти, затем на верхней, а вслед за молярами прорезываются клыки и вторые моляры – жевательные зубы.
Таблица прорезывания молочных зубов
| Схема зубного ряда в порядке прорезывания | Зубы в порядке появления | Средний срок прорезывания (мес.) |
 | 1 Нижние центральные резцы | 6 — 7 |
| 2 Верхние центральные резцы | 8 — 9 | |
| 3 Верхние боковые резцы | 9 — 11 | |
| 4 Нижние боковые резцы | 11 — 13 | |
| 5 Верхние первые моляры | 12 — 15 | |
| 6 Нижние первые моляры | 12 — 15 | |
| 7 Клыки | 18 — 20 | |
| 8 Вторые моляры | 20 — 30 |
Обычно к 4-летнему возрасту у малыша выходят наружу все 20 молочных зубов.
Уже на подходе!
В среднем первый зубик у малыша появляется к 6 месяцам, однако он может может отличаться от усредненной нормы на несколько месяцев как в одну, так и в другую сторону.
Источник: Shutterstock
Прорезывание каждого зубика может по-разному влиять на самочувствие крохи. У одних детей этот процесс проходит легко и безболезненно, у других – и температура поднимается, и диарея с насморком может подключиться.
В целом, основные признаки появления первых зубов могут быть такими:
- высокая температура тела;
- диарея;
- насморк и кашель;
- постоянные капризы и плач;
- плохой сон;
- обильное слюноотделение.
Безусловно, первые зубки даются крохе нелегко. Сильный зуд, боль и распирание в месте прорезывания нового зуба, общее плохое самочувствие делают ребенка, как правило, капризным и раздражительным. Малыш постоянно что-то тащит в ротик, чтобы почесать, погрызть прорезывающимися зубками. В это непростое время многих детей спасает специальный гель для зубов. Выписать его может исключительно педиатр после осмотра полости рта младенца.
Как облегчить прорезывание зубов
Как еще можно облегчить состояние ребенка, у которого режутся зубки?
Есть две группы вспомогательных лекарственных средств:
- препараты для приема внутрь – сиропы и свечи в возрастной дозировке, их используют для снятия болевого синдрома;
- лекарства для местного применения – гели, растворы для обработки десен, однако врачи их не очень рекомендуют из-за опасности передозировки.
Наиболее распространены немедикаментозные методы:
- охлаждающие кольца;
- резиновые и силиконовые игрушки;
- массаж десен силиконовой зубной щеткой или специальным напальчником.
Охлаждающее кольцо перед использованием держат минут 30 в холодильнике, но ни в коем случае не в морозилке! Оно не должно быть ледяным, иначе кроха не сможет ни грызть, ни держать его в руках, да еще и рискует травмировать слизистую оболочку десен треснувшей от холода пластмассой.
Источник: Shutterstock
Иногда зубик никак не может прорезаться. Это случается довольно часто из-за особенностей строения слизистой малыша, когда она слишком плотная. Она травмируется, и на месте прорезающегося зуба появляется синяк – «гематома прорезывания». В этом случае родителям главное набраться терпения и ничего не предпринимать, в большинстве случаев все разрешается само собой без каких-либо осложнений.
ВАЖНО! Врачи категорически запрещают пользоваться для облегчения состояния при прорезывании зубов медикаментами, в состав которых входит местный анестетик. Например, ледокаин. Дело в том, что у этих лекарств есть ряд неприятных побочных эффектов – брадикардия, рвота. Были зафиксированы даже случаи летальных исходов от передозировки подобными средствами.
Молочные – на постоянные
В 5-6 лет у ребенка начинают шататься молочные зубки и на их месте появляются новые, постоянные, которые будут служить ему всю взрослую жизнь. Этот процесс так же происходит по своим законам и правилам.
Источник: Shutterstock
Чем отличаются молочные и постоянные зубы
Приблизительно на 20-й неделе внутриутробного развития формируются зачатки постоянных зубов — они располагаются глубже молочных, прямо под ними.
Таблица. Схема роста молочных зубов по порядковым номерам
| № зуба | Название зуба | Возраст прорезывания |
| 1 | Фронтальные резцы (4 шт.) | 6-10 мес. |
| 2 | Боковые резецы (4 шт.) | 7-10 мес. |
| 3 | Клыки (4 шт.) | 1,5-2 года |
| 4 | Первые моляры (4 шт.) | 1-1,5 года |
| 5 | Вторые моляры (4 шт.) | 1,5-2,5 года |
Примерно в 5-6 лет, когда полностью изменился рацион малыша – ребенок ест уже практически любую твердую пищу, начинается процесс рассасывания корней молочных зубов. Да-да, молочные зубы имеют корни, за счет чего зуб плотно располагается в десне. Правда, размер корня молочного зуба намного меньше, чем у коренного, и имеет несколько иную, более «воздушную» структуру, с большими и широкими корневыми каналами.
Источник: Fotolia
Как происходит смена молочных зубов на постоянные
К 5-6 годам челюсть ребенка уже значительно увеличивается, а размер молочных зубов остается прежним, поэтому появляются расстояния между зубами, они словно раздвигаются. Это нормально, ведь постоянные зубы крупнее тех, на месте которых они вырастут. К этому возрасту у ребенка прорезываются первые постоянные зубы, это моляры (6-е зубы), что и является предвестником приближения смены молочных зубов.
Эти зубы вырастают сразу постоянными, у них нет молочных предшественников, поэтому не редко родители считают, что это – запоздалые молочные зубы.
Таблица. Схема выпадения молочных зубов
Возраст (годы) | Зубы |
| 6 — 7 | Резцы по центру нижнего ряда |
| 7 — 8 | Резцы по центру верхнего ряда, боковые резцы снизу |
| 8 — 9 | Верхние боковые резцы |
| 9 — 10 | Клыки нижнего ряда |
| 10 — 12 | Премоляры первого порядка верхние и нижние, затем второго порядка |
| 11 — 12 | Клыки верхние |
Поскольку корни молочных зубов рассасываются, зуб теряет опору и начинает «шататься». Как правило, к этому моменту в десне, под шатающимся зубом, уже есть полностью сформированный постоянный, который стремиться выйти наружу.
Смена молочных зубов на постоянные происходит примерно в той же последовательности, в которой выходили молочные, однако нарушение этого порядка не считается патологией. Тем не менее, стоит показать ребенка специалисту, чтобы быть совсем спокойными.
Источник: Shutterstock
Три периода смены зубов
Первые зубы в 6-7 лет могут расти с довольно большими промежутками между собой и под небольшим углом. Существует даже такой смешной термин – «стадия гадкого утенка», который подчеркивает, что такое положение первых постоянных зубов является физиологической нормой. Стоматологи крайне не рекомендуют вмешиваться в процесс роста детских постоянных зубов на первых его этапах, поскольку это может помешать росту следующих и нарушить весь процесс. Со временем, с выходом соседних зубов, положение расстояние между резцами уменьшается и выравнивается их положение.
Таблица прорезывания постоянных зубов
Название зуба | Возраст ребенка |
| Моляры № 6 | 5-7 лет |
| Центральные резцы № 1-2 | 6-7 лет |
| Боковые резцы № 3 | 7-8 лет |
| Первые премоляры № 5 | 8-9 лет |
| Клыки | 10-12 лет |
Врачи условно выделяют 3 этапа роста постоянных зубов:
- Ранний сменный прикус – период роста моляров, которые вырастают сразу постоянными, и смена передних резцов, сначала на нижней, а затем на верхней челюсти. Этот этап происходит в возрасте ребенка от 5 до 8 лет.
- Стадия покоя, когда в области боковых зубов ничего не происходит.
- С 9-11 лет начинается смена зубов в опорной зоне, молочные моляры меняются на постоянные, которые в отличие от остальных зубов, которые прорезываются на месте своих предшественников, вырастают позади молочных моляров.
Важно! Когда начинается смена зубов у ребенка, в возрасте примерно 6-7 лет, стоит показать малыша стоматологу или ортодонту, чтобы убедиться, что все проходит правильно и без нарушений.
Как ухаживать за зубами
Источник: Shutterstock
С момента появления первого зубика за ним нужно начинать ухаживать. Один раз в день осторожно чистите зубик ребенка специальной силиконовой щеточкой, надетой на палец.
Когда крохе исполнится годик, можно начинать чистить зубы два раза в день мягкой детской зубной щеточкой.
С двух лет рекомендуют использовать детскую зубную пасту, но размером не более горошины за одну чистку.
Подросший ребенок вполне в состоянии чистить зубки сам, но в первое время лучше это делать под контролем взрослых, чтобы чистка была качественной.
Очень вредят маленьким зубкам всевозможные сладости, в том числе и сладкие соки, поэтому употребление подобных продуктов должно быть под строгим родительским контролем. А вот бананы, творог, молоко и кисломолочка — первые друзья малыша. Они укрепляют детские зубки и противостоят кариесу.
