Когда ребенку действительно требуются иммуномодуляторы, а в каких случаях без них можно обойтись? На эти и многие другие вопросы ответит детский врач-иммунолог высшей категории, доктор медицинских наук – Алла Петровна Волоха.
Мой Ребенок: Алла Петровна, сегодня многие родители при малейших симптомах ОРВИ дают ребенку иммуномодулирующие средства. Насколько оправдано такое лечение?
Алла Волоха: Любая респираторная инфекция сама по себе стимулирует иммунную систему, а у детей раннего возраста способствует ее созреванию. Нужна ли при этом дополнительная стимуляция какими-то химическими препаратами, нужно ли искусственно вмешиваться в иммунную систему ребенка? Как все современные иммунологи мира, я считаю, что это не нужно и может быть опасно.
Потому применение иммуномодулирующих средств детям при симптомах ОРВИ абсолютно не оправдано. Кроме того, эти препараты не исследованы с позиций доказательной медицины, так как мало изучено их влияние на иммунную систему.
Мой Ребенок: Тем не менее, многие врачи говорят, что иммуномодуляторы позволяют избежать осложнений и способствуют быстрейшему выздоровлению. Что Вы думаете по этому поводу?
Алла Волоха: Дело в том, что эффективность большинства препаратов не изучена в серьезных исследованиях, поэтому неизвестно, могут ли они предупреждать осложнения или каким-то образом влиять на течение болезни.
Если у ребенка нормально работает иммунная система, его организм самостоятельно избавится от вируса при ОРВИ. Если же у него отмечаются частые осложнения ОРВИ, следует исключить врожденный дефект иммунной системы. Такому ребенку необходима консультация иммунолога.
Мой Ребенок: В таком случае возникает следующий вопрос: могут ли эти препараты навредить детскому здоровью?
Алла Волоха: Да, они могут навредить здоровью детей.
- Во-первых, препараты, которые стимулируют клетки иммунной системы, могут привести к их избыточному раздражению, и даже спровоцировать развитие онкологических и аутоиммунных заболеваний в будущем.
- Во-вторых, некоторые иммуномодулирующие средства содержат различные химические вещества, которые могут захватываться клетками иммунной системы и не всегда положительно влиять на их активность. Ведь часть этих химических веществ не разрушается и остаётся в этих клетках навсегда. Потому они могут нарушать их нормальную жизнедеятельность и даже вызывать заболевания.
- В-третьих, иммуномодулирующие средства не оказывают «точечного» влияния на иммунную систему. Они могут влиять на многие ее компоненты, что также не всегда полезно.
- И, в-четвертых, большинство иммуномодулирующих препаратов малоэффективны в борьбе с вирусной инфекцией.
Мой Ребенок: Давайте поговорим о препаратах интерферона. Они считаются безвредными и не вызывают побочных действий: так ли это?
Алла Волоха: В Украине и странах СНГ существуют различные препараты интерферона, в отличие от развитых стран, где очень ограничен спектр препаратов интерферона и показания к их применению. В развитых странах есть несколько препаратов интерферона, которые применяются для лечения хронических вирусных гепатитов В и С, а также нескольких других заболеваний, при которых изучена и доказана эффективность такого лечения в современных научных исследованиях. Эти препараты применяются по очень строгим показаниям, поскольку имеют серьезные побочные действия.
Препараты интерферона (к примеру, интерферон лейкоцитарный человеческий), которые произведены из плазмы крови могут быть опасны, как все препараты крови, поскольку они могут содержать вирусы, передающиеся с кровью.
Сомнительным является также использование препаратов интерферона в свечах, в каплях и т.д. Они также мало изучены с позиций доказательной медицины. Эти препараты не производятся и не применяются за пределами стран СНГ.
Мой Ребенок:Существуют также гомеопатические средства для повышения иммунитета. Возможно, они более безопасны и эффективны?
Алла Волоха: Гомеопатические средства – это препараты альтернативной медицины. Они вообще не изучены в современных исследованиях, то есть неизвестна ни их безопасность, ни эффективность. В развитых странах эти средства не используются в традиционной медицине.
Мой Ребенок: Когда ребенку действительно требуются иммуномодуляторы и как подобрать подходящий препарат?
Алла Волоха: Иммуномодуляторы могут быть показаны часто болеющим детям, а также малышам, которым требуется частое назначение антибиотиков. Иногда врачи-иммунологи используют препараты, которые содержат бактериальные лизаты. Эти средства изучены в рандомизированных контролируемых исследованиях у детей, а также изучен их механизм действия и безопасность. Такие препараты назначают с целью профилактики бактериальных инфекций. Они стимулируют иммунные механизмы слизистых оболочек верхних дыхательных путей, что позволяет несколько усилить их защиту против бактерий. Однако бактериальные лизаты не влияют на частоту респираторных вирусных инфекций.
Мой Ребенок: Как лучше всего укрепить иммунитет малыша во время простуды, чтобы избежать осложнений?
Алла Волоха: Обильное питье, диетическое питание и жаропонижающие средства при высокой температуре – вот и все, что требуется для лечения простуды у ребенка. Иммунная система малыша сама справляется с респираторной инфекцией и не требует дополнительных вмешательств.
Укрепить иммунитет «волшебными» таблетками и каплями невозможно, тем более во время острой болезни. Кроме того, работа иммунной системы зависит от слаженной работы всех органов и систем организма и от здорового образа жизни в целом.