Заражение паразитами называется «гельминтозом». По распространенности это заболевание занимает третье место в мире. В чем его опасность и какие меры предпринимать, если у ребенка обнаружили глисты?
- Какие бывают?
- Пути заражения
- Чем опасны глисты?
- Можно ли распознать гельминтоз?
- А если не лечить?
- Сдаем анализы
- Лечение
- Профилактика гельминтозов
Какие бывают?
По данным ВОЗ, в мире зарегистрировано около 300 видов гельминтозов человека. На территории Украины их обычно циркулирует не более 30.
Всего выделяют три группы червей, паразитирующих в теле человека.
Круглые черви
Это острицы, аскариды, токсокары, власоглавы – по виду напоминают круглый шнур, отсюда и название. Размножаются они яйцами, заражение человека происходит фекально-оральным путем.
Ленточные черви
Это бычий и свиной цепень, эхинококк, карликовый цепень. Данные паразиты имеют лентовидное тело от длиной от нескольких сантиметров до 10-20 метров, прикрепляются к стенке кишки специальными присосками и крючьями, питаются, всасывая всей поверхностью тела, размножаются члениками (частями лентовидного тела), которые могут активно выползать из кишечника. Заражение происходит разными путями, включая поедание плохо обработанных рыбы и мяса, проникновение личинок через кожу.
Сосальщики
К ним относятся печеночный сосальщик, кошачья двуустка. По виду эти черви похожи на узкий листок дерева до нескольких сантиметров в длину. Заражение происходит при поедании сырой рыбы и другими путями. Токсичными продуктами жизнедеятельности этих червей поражаются печень и другие органы.
Редко, но в Украине все же отмечаются случаи дирофиляриоза.
Дирофиляриоз
Этой болезнью можно заразиться через укусы комара – так личинка попадает в тело человека, а затем медленно растет, достигая размеров до 30 сантиметров. Источником инфекции являются больные собаки, кошки и другие хищники. Обычно спустя несколько дней после укуса на его месте возникает небольшое уплотнение, которое обычно сопровождается зудом. Через какое-то время зуд и уплотнение исчезают, но затем появляются снова, причем очаг увеличивается в размерах и воспаляется. Вторичный воспалительный процесс приводит к появлению сильному зуду. Для дирофиляриоза характерна миграция возбудителя – перемещение либо уплотнения, либо самого гельминта под кожей. При этом на старом месте не остается никаких следов пребывания паразита. Больные дирофиляриозом четко ощущают шевеление и ползание паразита под кожей. При несвоевременном удалении гельминта может развиться абсцесс в месте его локализации. Болезнь сопровождается головной болью, тошнотой, слабостью, повышением температуры, болями в месте локализации гельминтов. После извлечения гельминта клинические признаки обычно исчезают. Около 50 % всех зарегистрированных случаев дирофиляриоза приходится на локализацию возбудителя под кожей век, в слизистой оболочке, реже – в глазном яблоке.
Пути заражения
Заразиться глистами можно не только через грязные руки, немытые овощи и песок на детской площадке. Есть множество других путей, ведь гельминтозы – очень разнородные по своей природе, способу передачи, симптомам, диагностике заболевания.
А вот домашние коты, собаки, шиншиллы и хомячки, а также куры и коровы в селе чаще всего не являются источником заражения паразитами для ребенка. В большинстве случаев люди не болеют «собачьими и кошачьими» глистами. Чаще всего питомцы могут переносить личинки и яйца паразитов на своей шерсти с земли в дом. Исключения есть, например, токсокароз (собачьи аскариды), но, к счастью, он не так часто встречается у людей.
Чем опасны глисты?
Гельминтоз усугубляет ход уже имеющихся болезней у ребенка, поскольку паразиты угнетают защитные силы организма, губительно влияют на нервную систему, развитие и трудоспособность малыша. Поэтому мнение о том, что глисты лечить не нужно, мол, «они есть у каждого» – не только ошибочно, но и опасно! Особенно, если речь идет о детях – у них глистная инвазия может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Глисты любят детей. Почему?
Не стоит искать причину в том, что родители крохи – неряхи. Гельминтозом может заразиться любой человек в любом возрасте. А уж любознательным малышам, которые только изучают окружающий мир, все хватают, трогают, тянут в рот – подхватить гельминтоз очень просто. Кроха поиграл в песочнице, порылся в земле, случайно глотнул воды из открытого водоема при купании, съел немытое яблоко… Да и просто: пообщался с больным гельминтозом или взялся за поручень в общественном транспорте или за ручку двери в магазине, а потом дотронуося до рта – и готово! Как это ни печально, но яйца гельминтов очень живучи и устойчивы к воздействию внешней среды.
Способствуют быстрому заражению и особенности детского организма. Низкая кислотность слюны и желудка не всегда могут уничтожить личинок, да и формирующийся иммунитет ребенка не всегда может справиться с «нападением» гельминтов.
Можно ли распознать гельминтоз?
Родителей должны насторожить такие признаки:
- высыпания, зуд на коже;
- боль в области живота, вздутие живота (метеоризм), расстройство желудка, воспаление желудочно-кишечного тракта, кишечная непроходимость;
- увеличение печени, селезенки, рвота;
- кашель, повышение температуры, проблемы с глазами, утомляемость, недомогание, головная боль;
- раздражительность, неврологические нарушения.
Если вы заметили подобное у малыша, не паникуйте, а для начала проконсультируйтесь с педиатром. Причиной этого могут быть совсем не глисты. Обнаружить червей достаточно сложно, ведь у большинства гельминтозов нет каких-то конкретных симптомов. При миграции личинок аскарид бывает кашель, но это обычно не приводит к серьезным нарушениям здоровья. Такой кашель длится до 2 недель. При токсокарозе симптомы могут напоминать аллергию, но этот паразит совсем не самый распространенный «провокатор» сыпей, одышки и изменений в анализах крови.
Да и в целом, роль паразитов как причины болезней – от насморка до онкологии – сильно преувеличена. Страшные истории о червях под кожей или кишечной непроходимости из-за клубка аскарид не характерны для территории Украины. Такое происходят в странах с тропическим климатом и плохими условиями жизни.
Так что же делать? Просто не обращать внимание на проблему? Нет, если диагноз установлен, но больному не оказана эффективная помощь, болезнь перетекает в хроническую стадию, клинические проявления которой зависят от вида возбудителя гельминтоза. Просто не ищите причину ВСЕХ болезней в глистах и ничего не предпринимайте, не посоветовавшись с врачом.
Скрип зубами (бруксизм) – не признак гельминтоза! Он может означать нервное напряжение или возникать просто так, без особых причин.
А если не лечить?
У больного могут сохраниться симптомы аллергии, которые при определенных гельминтозах (их личиночных формах) могут вызвать даже анафилактический шок. Остальные симптомы зависят от того, где локализуются гельминты, какого они размера и каково их количество.
Самыми опасными формами гельминтозов являются поражения глаз, почек, сердца, легких или головного мозга. Так, токсокароз, регистрируемый преимущественно у детей, выражается абдоминальным, легочным синдромами, неврологическими нарушениями, поражением глаз.
Первое и главное, что вы должны сделать при первых подозрениях на гельминтоз – это обратиться к врачу. Никогда не устанавливайте диагноз и уже тем более не назначайте лечение самостоятельно. Так вы только навредите малышу!
Сдаем анализы
Для диагностики гельминтоза врач назначит вам анализ кала на яйца гельминтов, в идеале – по методике «обогащения». То есть испражнения не просто рассматривают под микроскопом, а сначала получают из них концентрат, в котором вероятность что-то найти намного выше.
Для обнаружения остриц проводят соскоб на энтеробиоз: влажной ватной палочкой делают мазок вокруг ануса ребенка.
А вот анализа крови «на остриц/аскарид» не существует – это ловкий маркетинговый ход. Результаты его могут сказать лишь о том, что в течение последнего года в организме действительно побывал тот или иной паразит. А вот есть ли он на момент исследования? На этот вопрос ответа вы не получите. С помощью анализа крови могут определить только тех паразитов, которые в кале обнаружить невозможно, поскольку они живут не в кишечнике, а в других органах. К примеру, обнаружив странное образование в легких или печени, доктор может назначить анализ на эхинококкоз.
Если малыш чувствует себя хорошо, растет, прибавляет вес, то специально сдавать какие-то анализы на глисты, просто для профилактики, не нужно.
Лечение
Иммунная система человека очень часто сама справляется с паразитами. Конечно, если вы обнаружили остриц в стуле ребенка или выявили яйца аскарид при плановых анализах в детсаду, лучше пройти лечение. Для этого используют специальные противогельминтные препараты. При этом антигистаминные, пробиотики, сорбенты и другие лекарства не нужны. Какая-то вспомогательная терапия не требуется, сложные схемы, расписанные для каждого члена семьи, не нужны, особенно если это всего лишь обычные острицы или аскариды.
Что касается «профилактического приема» противоглистных препаратов, медики категорически против. Доктор Комаровский, к примеру, объясняет это так: сначала выясните есть ли глисты, какие именно, чтобы определить наиболее эффективный препарат, а потом уж лечите, а не «стреляйте из пушки по воробьям». Если жалоб у малыша нет, он нормально себя чувствует, не нужна никакая профилактика. Ведь противогельминтные препараты обычно очень токсичны – зачем малышу такой удар по иммунной системе?
Профилактика гельминтозов
Тут все просто:
- соблюдайте правила элементарной гигиены – пусть малыш обязательно моет руки после песочницы, посещения туалета, перед едой. Овощи и фрукты перед употреблением тоже нужно тщательное промыть;
- проводите регулярную влажную уборку помещения, вовремя меняйте постельное белье, следите за чистотой одежды и за тем, чтобы кроха ежедневно купался – все это снижает риск гельминтозов;
- купайте домашних питомцев, вытирайте или мойте им лапы после прогулки, проводите регулярную дегельминтизацию;
- рыба и мясо должны быть хорошо термически обработаны: суши и тартару – не место в рационе ребенка.