У ребенка потекло из носа? Обратите внимание на характер выделений. Поначалу они жидкие, водянистые, из-за постоянного раздражения кожица под носом воспаляется, краснеет. Затем наступает катаральная стадия — малыш отсмаркивает более густую прозрачную слизь, а через какое-то время может развиться гнойный процесс — выделения станут мутными, желтовато-зелеными, иногда с неприятным запахом. В таком случае требуется консультация оториноларинголога.
Важные отличия
- Если гайморова пазуха воспалилась лишь с одной стороны, ребенок скажет, что ему трудно дышать через эту половину носа. Течь будет в основном оттуда. А насморк такой избирательностью не обладает — он выключает носовое дыхание равномерно.
- Другой характерный признак гайморита — тупая боль и ощущение тяжести в «пострадавшей» пазухе (нередко в области лба, скулы), но когда ребенок высморкается, неприятное чувство на некоторое время стихает.
- Осторожно надавите большим пальцем на точки у внутреннего угла глаза и посередине щеки, где под костным выступом верхней челюсти располагается так называемая собачья ямка. При гайморите прикосновение к этим местам болезненно.
- Еще довод, подтверждающий диагноз, — жалобы на боль в лице типа невралгии: так веточки тройничного нерва реагируют на воспаление. А если заплыл глаз, распухла щека — не важно, день или ночь, — малышу немедленно должен оказать помощь специалист. Если промедлите, гной из гайморовой пазухи прорвется в глазницу, а этого допустить нельзя!
Когда необходима госпитализация?
Из-за опасности тяжелых осложнений ребенку с острым гайморитом требуются постоянное наблюдение врача и активное лечение. Во-первых, это антибиотикотерапия: обычно подбирают тот препарат, к которому наиболее чувствительна микрофлора, о чем свидетельствуют результаты бактериологического анализа.
Во-вторых, детишкам старше 6 лет делают пункцию проблемной пазухи через боковую стенку полости носа под местной анестезией. В ходе процедуры удаляется гной, и врач промывает воспалительный очаг растворами, содержащими антибиотики, дезинфицирующие вещества (фурацилин, перманганат калия, пелоидин), ферменты (химотрипсин).
По поводу пункции родители обычно очень тревожатся. Поверьте, ничего страшного нет. Успокойтесь сами и, главное, не запугивайте ребенка. Просто скажите, что нужно смазать нос лекарством. Если вам разрешат присутствовать, отвлеките внимание малыша разговорами. И ребенок не заметит, как все закончится.
В-третьих, используют сосудосуживающие и антибактериальные средства (галазолин, отривин, нафтизин, колларгол, протаргол) в виде капель и марлевых полосок — турунд, которые закладывают в нос маленькому пациенту. Все это помогает улучшить носовое дыхание и справиться с инфекцией.
А если принятые меры неэффективны, может возникнуть нужда в хирургическом вмешательстве. Диагноз «острый гайморит» в детском возрасте равносилен путевке в больницу. Такое решение родителям дается нелегко, но принять его необходимо.
Хроническая форма гайморита
У детей, не прошедших положенного курса комплексной терапии, острый гайморит перерастает в хронический.
Гайморит, продолжающийся больше 3 недель, специалисты называют затяжным, а если болезнь не ретировалась к концу 6-й недели,воспалительный процесс уже перешел в хроническую форму.
Заметили бледность, синеву под глазами? Все время держится невысокая (37°С с небольшим) температура, постоянно заложен нос? Притупилось или даже вовсе пропало обоняние? Глаза часто краснеют, слезятся, причем такие симптомы конъюнктивита периодически возобновляются, несмотря на начатое лечение?
Все это — возможные сопутствующие признаки хронического гайморита. Уж коль они есть у ребенка, значит, необходимо дополнительное обследование — рентгенография придаточных пазух носа или УЗИ, вероятно, понадобится диагностическая пункция. Если диагноз подтвердится, в ход пойдут методы лечения, используемые при остром гайморите, плюс еще общеукрепляющие средства, витамины, иммунотерапия, десенсибилизирующие лекарства (кларитин, фенкарол, зертек, супрастин), курсы СВЧ- и УВЧ-терапии.
Но для того, чтобы лечение дало результат, без помощи родителей не обойтись. Итак, в первую очередь, позаботьтесь о том, чтобы ваш малыш регулярно бывал на свежем воздухе. Не стоит сразу же бросать все свои дела и мчаться на море заграницу, особенно вне сезон. Ведь резкая смена климата и перепад температур могут только навредить и без того ослабленному организму ребенка.
Также, не забывайте как можно чаще проветривать и делать влажную уборку в помещении, где находиться ребенок. По возможности, купите специальный увлажнитель воздуха и поставьте его в детской комнате. А после полнейшего выздоровления, начинайте постепенно закаливать ребенка и стимулировать к физической активности.