Требовать абсолютной «сухости» от крохи абсурдно, да и для детишек до 4 — 5 лет случающиеся время от времени «аварии» — это еще норма. По мнению специалистов, управление мочеиспусканием — сложный физиологический процесс, формирующийся по мере роста ребенка. Чувствовать наполнение мочевого пузыря малыш начинает с 1,5 лет, а контролировать — в 3-5 лет. Именно поэтому в этом возрасте уже можно говорить об энурезе (недержании мочи). У мальчиков ночной энурез встречается в полтора-два раза чаще, чем у девочек.
Причины недержания мочи
В числе причин этого заболевания врачи называют:
1. Физиологические. Заболевания органов мочевыделения или аномалии в их строении, замедленные темпы развития нервной системы, контролирующей «мокрый» процесс, невропатия (высокая возбудимость, беспокойство ребенка). Нельзя сбрасывать со счетов и наследственность: если энурезом страдали родители, риск заболевания у ребенка возрастает в 6 раз.
2. Психологические. Хронический стресс (вследствие испуга, конфликтов в семье, рождения «соперника»), недостаток родительского внимания (игнорирование), неправильное приучение к горшку (слишком раннее или травмирующее, с «нажимом»).
Как помочь малышу?
Зачастую истоки энуреза — именно в сфере чувств и эмоций. Поэтому над проблемой должны сообща работать и уролог или нефролог, и психотерапевт.
При этом эффективна и домашняя терапия. Прежде всего родители должны:
✓ договориться вместе бороться с «врагом». Если малыш относится к лечению формально, незаинтересованно, успех едва ли возможен;
✓ не ругать ребенка за мокрую постель и вообще поменьше ругать. Создайте спокойную атмосферу в доме: пусть семейной традицией станут вечерние прогулки на свежем воздухе, слушание успокаивающей музыки, сеансы рисования и т. д;
✓ посторонним не рассказывать о проблеме (это ваша тайна!) — даже родственникам. Малыш должен ощущать себя уверенным и защищенным: поверьте, он и так страдает от чувства вины и заниженной самооценки;
✓ строго соблюдать режим дня для ребенка, уменьшить прием жидкости в вечерние часы.
Врачи также рекомендуют родителям следующие действия:
✓ выполнение упражнений: попытки как можно дольше сдерживать позывы к мочеиспусканию, ночные пробуждения «порасписанию» (для предотвращения эпизодов энуреза). Эти упражнения следует выполнять под контролем врача;
✓ ведение специального дневника, в котором отмечаются «сухие» ночи и поощряются даже самые маленькие успехи;
✓ можно также повторять перед сном «волшебное заклинание»: «Я всегда просыпаюсь в сухой постели, я сам встаю в туалет, когда захочу». Работает!
