У некоторых детей после осложненного течения сальмонеллеза могут возникнуть болезни кишечника, поджелудочной железы и желудка, которые зачастую перерастают в хроническую форму.
Боли в животе, понос, рвота, повышение температуры, обезвоживание. На первых порах сальмонеллез можно спутать даже с холерой.
Бактерии сальмонеллы
Возбудителями заболевания являются энтеробактерии со звучным, как итальянская мелодия, названием — сальмонеллы. Так было увековечено имя американского исследователя Сальмона, впервые описавшего их в 1885 году.
Сальмонеллезом люди заражаются от животных. Сами животные могут быть лишь носителями бактерий
В основном это крупный рогатый скот. Все чаще источником опасности становятся домашние птицы. Яйца птиц, особенно водоплавающих, бывают заражены сальмонеллами. Заражение тушек птиц может произойти при разделке больной и здоровой птицы одним инструментом или в случае неправильной кулинарной обработки.
Узнать врага в лицо
С момента, когда сальмонеллы попадают в организм, до появления признаков заболевания проходит от 12 до 24 часов. Как только они появились, надо сразу обратиться к врачу, не тратя драгоценное время на самолечение.
В передаче инфекции важную роль играют мясо и мясные продукты, молоко и молочные продукты, кондитерские изделия с использованием молока, меланжей и яичного порошка. Реже возбудитель передается через рыбные продукты и овощи.
Главная задача родителей — уберечь детей от этой злой напасти, не допустить заражения малышей тяжелой инфекцией. И это по силам любой маме. Сначала соберем разведывательную информацию о враге. Известно, что сальмонелла сохраняет жизнеспособность даже при −20°С. В замороженном мясе энтеробактерия выживает от 6 до 13 месяцев. В колбасных изделиях сохраняется от 60 до 130 дней, в яйцах — до 13 месяцев.
Да, враг силен и вынослив. Но и у него есть своя ахиллесова пята — нелюбовь к нагреванию. При температуре всего +57°С в жидкой среде сальмонеллы погибают за 1—3 минуты, а кипячение убивает их мгновенно. И еще одно уязвимое место: спор и капсул, устойчивых к серьезным воздействиям внешней среды, эти бактерии не образуют. Значит, не выдерживают они и пастеризации молока. Его, конечно, все равно для малыша следует кипятить. Ведь кроме сальмонелл в молоке могут оказаться и другие микроорганизмы, которые обладают способностью защищаться от пастеризации, образуя споры.
Золотые правила
Выходит, достаточно вскипятить воду или молоко, не есть сырого мяса и рыбы, сырых либо сваренных всмятку яиц, яичницу-глазунью, и мы в безопасности. И все же бывает, что дети заражаются и болеют сальмонеллезом. Вспомним, что большинство заболеваний связано с использованием продуктов, загрязненных сальмонеллой при хранении и кулинарной обработке. Вывод: самая действенная и доступная каждому из нас защита — соблюдение определенных правил на домашней кухне.
- Закладывая продукты в холодильник, надежно изолируйте сырое мясо, рыбу, куры и яйца от продуктов, готовых к употреблению. Все сырое сложите в емкости из пластика, стекла или фарфора с крышками. В закрытом виде храните и готовые продукты.
- Каждый раз после приготовления пищи наводите порядок на кухне. Мойка, стол, плита должны быть пусты и тщательно вымыты. Только так можно исключить, что на посуде или поверхности стола осталась вода после разделки сырых продуктов.
- Яйца из холодильника положите в кастрюлю или иную емкость, которую не используете для готовых к употреблению продуктов. Яйца вымойте теплой водой с пищевой содой. Желательно еще и замочить их на полчаса в растворе соды (1/2 стакана на 1 л воды), потом сполоснуть чистой водой и только затем что-то из них готовить. Сделайте ребенку омлет, паровой либо запеченный, который полезно прослоить мясным фаршем или овощами (например, брокколи). Можно сварить яйца вкрутую либо добавить их в сырники, оладьи, мясной или рыбный фарш. Взбитыми яйцами заливают овощи перед запеканием.
- Малышам нельзя предлагать яйца всмятку и яичницу-глазунью. В этих блюдах желток остается полужидким, и сальмонеллы в нем сохраняются!
- Для готовых продуктов выделите отдельный нож и разделочную доску из легко моющихся материалов.
- Покупая детям готовые к употреблению продукты, внимательно читайте этикетки. Имейте в виду, что кондитерские изделия с использованием молока, меланжей и яичного порошка, могут служить фактором передачи возбудителя сальмонеллеза. Из других готовых продуктов наибольшую опасность представляют мясные паштеты, вареные колбасы, студни и молоко. Безопасно лишь молоко стерилизованное.
Диетотерапия
Основной принцип диетотерапии — кормление по аппетиту. Если он снижен, предлагайте ребенку порции еды 7—8 раз в сутки. Аппетит сохранился? Режим питания будет как до болезни — 5—6 раз в день.
Для грудничка наилучший вариант — мамино молоко. В нем кроме легко усвояемых питательных веществ много секреторного иммуноглобулина А, который укрепляет защитный барьер кишечника! Если своего молочка у мамы нет, рекомендуются адаптированные кисломолочные ацидофильные смеси, в том числе питательные смеси с бифидобактериями. Для малыша первых 6 месяцев жизни ищите кисломолочные смеси с пометкой «От рождения». Детям старше полугода рекомендуются кисломолочные смеси с бифидобактериями, в которые добавлена еще и культура термофильных стрептококков. Эти микроорганизмы повышают переносимость организма ребенка к молочному сахару (лактозе) и поддерживают полезных обитателей кишечника.
Это очень важно при всех ОКИ, поскольку такие заболевания снижают активность пищеварительных ферментов, и в первую очередь лактазы.
Нередко в рацион ребенка необходимо ввести специальные безлактозные питательные смеси. Они не содержат молочного сахара, усвоение которого нарушено.
Если у малыша раньше были проявления аллергии к белку коровьего молока, при острой кишечной инфекции эти явления обостряются. Такого ребенка полезно кормить детской питательной смесью на основе изолята соевого белка. Она полностью обеспечивает потребность малыша во всех пищевых веществах. При сильном поносе переходить на подобные смеси следует постепенно, начиная с низких концентраций. Хороши также сравнительно новые питательные смеси, сывороточные гидролизаты.
Малыш не выпивает рекомендованного врачом объема жидкости? Ребенка нужно допаивать водно-солевым раствором, концентрированным рисовым отваром или пектиновыми смесями.
Малыш не желает пить аптечный солевой препарат? Сделайте его сами.
«Домашний регидрон»
Возьмите:
- 100 гизюма
- 1 лводы
- 1 ч. ложку соли (без верха)
- 1/2 ч. ложки питьевой соды
- 4 ч. ложки сахарного песка
Приготовление
Поварите сухие ягоды 30—60 минут, остудите, процедите и разотрите. Добавьте в отвар соль, питьевую соду и сахарный песок. Раствор прокипятите в течение 2 минут и остудите. Смесь готова.
Рисовый отвар
Возьмите:
- 2—4 стол. ложки рисовой крупы
- 2/3 ч. ложки соли
- 1/2 ч. ложки пищевой соды
- 1 лводы
Приготовление
В кипящую воду засыпьте рис, варите 1,5—2 часа, протрите через сито, добавьте в отвар соль и соду, разлейте
в стерильные бутылочки, остудите. Храните в холодильнике. Перед употреблением отвар подогрейте и взболтайте.
Морковная и яблочные смеси
Возьмите:
- 500 гочищенной моркови
- или спелых очищенных яблок
- 25 г(5 ч. ложек) сахарного песка
- 1 лводы
Приготовление
Сварите морковь или яблоки до мягкости, протрите через сито, добавьте сахар, снова вскипятите и разлейте в стерильные бутылочки. Перед употреблением подогрейте и взболтайте.
В моркови и яблоках много пектина, который принимает на себя все токсины, порожденные возбудителями болезни, и выводит их из организма. Пектины поддерживают полезных микробов, которые обитают в кишечнике.
Отвар сушеной черники
Возьмите:
- 50 г (2—3 стол. ложки) сушеной
- черники
- 35 гсахарного песка
- 1 лводы
Приготовление
Сушеную чернику залейте кипятком, разварите на слабом огне, протрите через сито, добавьте сахар, прокипятите, разлейте в бутылочки, храните в холодильнике. На готовом черничном отваре можно сварить кисель.
Готовим по правилам
Эти правила касаются малышей, которые уже получали прикорм, и детей постарше.
- С первых дней болезни с разрешения врача ребенку дают свежие гомогенизированные овощные пюре из печеных яблок, моркови, тыквы, кабачков, цветной капусты, картофеля.
- Мясное пюре, измельченное в блендере, можно давать уже с третьего дня болезни. Из хорошо проваренного мяса детям готовят суфле, кнели, фрикадельки и паровые котлеты.
- Каши готовят на воде (с добавлением грудного молока либо смеси) или овощном отваре. Особенно полезна хорошо упревшая протертая гречневая каша.
Позже в рацион вводят овощной суп и некрепкий мясной бульон без жира. И только в том случае, когда стул пришел в норму, следует потихоньку расширять детское меню и постепенно пополнять прежний рацион питания.
